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北京將允許醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè) 診療費(fèi)不能加收
2010-02-01 08:58:51

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中國日報(bào)網(wǎng)消息:醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),今年上半年將在北京合法合規(guī)。1月31日,北京市衛(wèi)生局局長方來英介紹,北京允許醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的制度方案,已于近日被衛(wèi)生部接受審批,預(yù)計(jì)今年上半年可獲批準(zhǔn)執(zhí)行。下一步將完善相關(guān)制度,約束公立醫(yī)院醫(yī)師。在完成本職崗位工作后,才能利用業(yè)余時(shí)間到其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。

多點(diǎn)執(zhí)業(yè)須具備一定職稱

根據(jù)北京市衛(wèi)生局報(bào)批的方案,能夠到本職醫(yī)院外的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師,須具備一定的職稱(如副主任醫(yī)師以上)和專業(yè)技術(shù)水平。

目前,具備多點(diǎn)執(zhí)業(yè)水平的專家型醫(yī)生,聚集在大型公立醫(yī)院。對此,方來英表示,下一步,將完善相關(guān)制度設(shè)計(jì),約束公立醫(yī)院醫(yī)師,在完成本職崗位的公益性診療任務(wù)后,才能利用業(yè)余時(shí)間到其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),包括公立醫(yī)院、民營醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供診療服務(wù)。

醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)診療費(fèi)不能加收

醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)方案得以推行后,方來英有信心通過健全衛(wèi)生監(jiān)督職能,確保醫(yī)生在本職以外的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出診、做手術(shù)的收費(fèi),能夠遵守物價(jià)部門的規(guī)定,不會(huì)私自定價(jià)、加價(jià)。

方來英認(rèn)為,只有合法化,才能有完善的監(jiān)管,遏制醫(yī)生走穴非法牟利的情況。

有利于緩解大醫(yī)院診療壓力

除了在政策允許范圍內(nèi),還醫(yī)生“自由”身份,為他們提供更廣闊的事業(yè)發(fā)展平臺。方來英認(rèn)為,醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),有利于疏解大醫(yī)院多年來獨(dú)自承擔(dān)的群眾掛號難、看病難壓力?!耙?yàn)閷<乙矔?huì)到社區(qū)和民營醫(yī)院出診,患者看上專家的渠道被拓寬了”。面對疑難重癥患者,“醫(yī)生還會(huì)把他們帶回公立大醫(yī)院,因?yàn)榻^大多數(shù)基層和民營醫(yī)院尚不具備診查和治療條件”,方來英說。這樣的患者分流,也符合醫(yī)改對公立大醫(yī)院的改革定位。

■ 新聞背景

衛(wèi)生部下發(fā)有關(guān)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)通知

2009年11月,衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有關(guān)問題的通知》明確:醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是指醫(yī)師在兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事診療活動(dòng),不包括醫(yī)師外出會(huì)診。

同時(shí),針對醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的三類情況,衛(wèi)生部分別作出規(guī)定:對于醫(yī)師執(zhí)行政府指令任務(wù),如衛(wèi)生支農(nóng)、支援社區(qū)和急救中心(站)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口支援等,由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn);多個(gè)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)以整合醫(yī)療資源、方便患者就醫(yī)和提高醫(yī)療技術(shù)水平為目的,通過簽訂協(xié)議等形式,開展橫向或縱向醫(yī)療合作的,經(jīng)備案,醫(yī)師可以在開展醫(yī)療合作的其他醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)執(zhí)業(yè);醫(yī)師受聘在兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的,應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門申請?jiān)黾幼缘膱?zhí)業(yè)地點(diǎn)。

■ 聲音

“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”需完善監(jiān)管

多點(diǎn)執(zhí)業(yè)能為醫(yī)生的事業(yè)發(fā)展提供更廣闊的平臺。作為中醫(yī)專家,東直門醫(yī)院院長劉清泉認(rèn)為,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)新政實(shí)施后,一定要有相應(yīng)的監(jiān)管、保障制度。他認(rèn)為,讓適宜的醫(yī)生在合格的診療條件下為患者服務(wù),才能確保醫(yī)療質(zhì)量,如果缺乏有效的監(jiān)管和規(guī)則,出現(xiàn)大醫(yī)院醫(yī)生到二級醫(yī)院甚至一級醫(yī)院去做腎移植等高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的情況,將對患者造成更多的麻煩和傷害。

因此,他建議醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)新政實(shí)施前,應(yīng)對醫(yī)生外出診療行為的薪酬分配、風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療責(zé)任分擔(dān)等關(guān)鍵因素作出完善規(guī)定。

此外,作為一家大型公立中醫(yī)院的管理者,劉清泉更擔(dān)心的是,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的新政實(shí)施后對東直門醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療資源優(yōu)勢和固定患者造成沖擊。因?yàn)橹嗅t(yī)診療對醫(yī)院環(huán)境和硬件設(shè)備要求比較簡單,而中醫(yī)品牌在很大程度上由老醫(yī)生個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)來塑造。因此,中醫(yī)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)在一定時(shí)間段不可能明顯分流醫(yī)院的診療量。(記者魏銘言)

■ 釋疑

如何保證醫(yī)療安全?

問:多點(diǎn)執(zhí)業(yè)意味著醫(yī)生脫離他所熟悉的具體環(huán)境、器械去行醫(yī),醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全保障很難落到實(shí)處。

方來英:今年的重點(diǎn)工作之一是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督工作。各級各類醫(yī)院能夠?qū)嵤┑脑\療項(xiàng)目,都在醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批時(shí),做了明確的規(guī)定。另外,如果醫(yī)師在外出執(zhí)業(yè)時(shí)出現(xiàn)醫(yī)療過錯(cuò),將由醫(yī)師和其執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,這種責(zé)任的承擔(dān),將通過日益完善的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)來實(shí)現(xiàn)。

是否讓醫(yī)療騙子有機(jī)可乘?

問:由于醫(yī)療的專業(yè)性,現(xiàn)在不少小醫(yī)院為擴(kuò)大利潤,常常邀請江湖騙子假扮專家、教授、名醫(yī)坐堂行醫(yī),而現(xiàn)在國家出臺新規(guī)定允許專家多點(diǎn)執(zhí)業(yè),這些假專家們也就更容易鉆“專家出診”這個(gè)空子了。

方來英:這點(diǎn)依然要靠加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管來實(shí)現(xiàn)。醫(yī)生能夠多點(diǎn)執(zhí)業(yè),是用自己的職業(yè)生命做資本和“賭注”的。相信醫(yī)生在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)后,也會(huì)為了自己的職業(yè)資本而站出來,抵制利用自己名義做虛假醫(yī)療宣傳的非法行為。同時(shí),在過渡階段,衛(wèi)生部門還將利用多種形式向患者提供醫(yī)師“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”的注冊情況,使患者可以及時(shí)方便地獲得相關(guān)資料。

來源:新京報(bào) 編輯:馬原


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