在武漢,醫(yī)院除了劃分為標(biāo)志醫(yī)療水平的三甲、三乙外,還將被首次評(píng)定AAA或AA的信用等級(jí),以標(biāo)明其收費(fèi)是否合理、依規(guī)。
武漢市醫(yī)保中心昨日宣布,今年底將首次對(duì)221家有住院資格的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院評(píng)定AAA、AA及A三個(gè)信用等級(jí),如果頻頻“開大單”或過度檢查,其信用等級(jí)將被降級(jí),并受到相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)制裁。給醫(yī)院評(píng)定信用等級(jí),這在華中地區(qū)尚屬首次。
據(jù)了解,目前在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院中,存在盲目用貴藥、過度檢查治療,冒名住院、假住院、偽造醫(yī)保病歷等違規(guī)現(xiàn)象,騙取醫(yī)保費(fèi),直接助推了“看病貴”。
根據(jù)昨日公布的信用等級(jí)評(píng)定辦法,將依據(jù)收費(fèi)、檢查、用藥、治療等24項(xiàng)指標(biāo),并比照正常的醫(yī)療收費(fèi)均值,通過醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控,每月考評(píng),每年綜合評(píng)定一次。如此多的評(píng)定指標(biāo)與先進(jìn)的技術(shù)系統(tǒng),眼下領(lǐng)先全國(guó)。
據(jù)介紹,對(duì)“3A”定點(diǎn)醫(yī)院,醫(yī)保中心年終結(jié)算時(shí)全額兌付總計(jì)近8000萬(wàn)元質(zhì)量保證金,并在月度醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí)予以優(yōu)待;對(duì)2A、A級(jí)則分別兌付90%、80%。無級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院,其醫(yī)保資格將被取消。
武漢市稱,評(píng)級(jí)將逐步擴(kuò)展到該市所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。
來源:湖北日?qǐng)?bào) 編輯:馮媛