五、將村衛(wèi)生室納入相關(guān)制度實施范圍

（一）在村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍，執(zhí)行基本藥物制度的各項政策，實行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物，基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)供應(yīng)。

（二）積極將村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實施范圍。將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理，并將村衛(wèi)生室收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。要充分發(fā)揮新農(nóng)合對鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生室醫(yī)療費用和服務(wù)行為的監(jiān)管作用。鼓勵地方結(jié)合推進新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，同步開展新農(nóng)合支付方式改革，探索按人頭支付、總額預(yù)付等多種支付方式，利用支付政策引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。要加強對新農(nóng)合支付村衛(wèi)生室診療和藥品費用的監(jiān)管，防止虛開單據(jù)，騙取套取新農(nóng)合資金。

六、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償和養(yǎng)老政策

（一）健全多渠道補償政策。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量多渠道予以補償。

對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通過政府購買服務(wù)的方式進行合理補助。縣級衛(wèi)生行政部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，明確應(yīng)當由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)具體內(nèi)容，并合理核定其任務(wù)量，確保與其功能定位和服務(wù)能力相適應(yīng)。根據(jù)實際工作量，將相應(yīng)比例的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生，不得擠占、截留或挪用。

對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，主要由個人和新農(nóng)合基金進行支付。各地要按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的意見》（國辦發(fā)〔2010〕62號）要求，合理制定村衛(wèi)生室一般診療費標準以及新農(nóng)合支付標準和辦法。在綜合考慮新農(nóng)合基金承受能力和不增加群眾個人負擔(dān)的前提下，充分發(fā)揮新農(nóng)合對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補償作用。

村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后，為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低，各地要綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補償情況，采取專項補助的方式對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予定額補償?？梢园凑辗?wù)人口數(shù)量或者核定后的鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)制定補助標準，補助水平與對當?shù)卮甯刹康难a助水平相銜接。具體補償政策由各?。▍^(qū)、市）政府結(jié)合實際制定。

鼓勵有條件的地方進一步提高對服務(wù)年限長和在偏遠、條件艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助水平。

（二）積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題。各地要結(jié)合新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度（以下簡稱新農(nóng)保）的推進，積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保，對符合新農(nóng)保待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。各地政府可以采取補助等多種形式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題，具體辦法由當?shù)卣Y(jié)合實際制定。

七、健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度

（一）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)。各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門要合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃，采取臨床進修、集中培訓(xùn)、城鄉(xiāng)對口支援等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校接受培訓(xùn)?？h級衛(wèi)生行政部門對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓(xùn)不少于兩次，累計培訓(xùn)時間不少于兩周。

（二）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)。縣級衛(wèi)生行政部門要摸清并動態(tài)掌握本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，著眼長遠，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫，從本地選派人員進行定向培養(yǎng)，及時補充到村衛(wèi)生室。有條件的地方要制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。各地要結(jié)合探索建立全科醫(yī)生團隊和推進簽約服務(wù)模式，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)的銜接。

八、切實做好組織實施工作

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。地方各級人民政府要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要作用，將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)作為醫(yī)改的重要工作，列入議事日程，完善相關(guān)配套政策，確保順利實施。各有關(guān)部門要認真履行職責(zé)，強化協(xié)作配合，加大督促指導(dǎo)力度，確保各項工作扎實推進。

（二）制定實施方案。各?。▍^(qū)、市）要結(jié)合本地實際，進一步細化、實化相關(guān)政策措施，在本意見出臺30個工作日內(nèi)，制定具體實施方案，并報國務(wù)院醫(yī)改辦公室、衛(wèi)生部、財政部、人力資源社會保障部備案。

（三）落實資金投入。各地區(qū)要督促指導(dǎo)縣級人民政府積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，將完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償和養(yǎng)老政策以及村衛(wèi)生室建設(shè)等方面所需資金納入財政年度預(yù)算，并及時撥付到位，確保資金?？顚Ｓ茫坏脭D占和挪用。省級人民政府要承擔(dān)統(tǒng)籌責(zé)任，進一步加大對困難地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付力度。中央財政將通過轉(zhuǎn)移支付加大對困難地區(qū)的支持力度，并對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生實施基本藥物制度給予必要的補助。嚴禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取、攤派國家規(guī)定之外的費用，要為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。

　　國務(wù)院辦公廳

　　二○一一年七月二日

來源：中國政府網(wǎng)  編輯：段若蘭