慢性大病流行趨勢(shì)圖

從事醫(yī)學(xué)研究的工程院院士、醫(yī)療專家和醫(yī)務(wù)工作者根據(jù)衛(wèi)生部公布數(shù)據(jù)及臨床統(tǒng)計(jì)，繪制出近年來(lái)我國(guó)慢性大病的流行增長(zhǎng)圖，并勾勒出了惡性腫瘤和心腦血管疾病在全國(guó)發(fā)病區(qū)域和標(biāo)化死亡率，分析了大病發(fā)生的經(jīng)濟(jì)社會(huì)因素。

五種慢性大病發(fā)病趨勢(shì)

據(jù)中國(guó)疾控中心有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前威脅我國(guó)人口健康的五類慢性大病分別為心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病和精神類疾病，死亡比例已超過(guò)感染性疾病和損傷中毒類疾病，上升為我國(guó)居民第一死因。

心腦血管病死亡率已占疾病總死亡率40%以上。中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)主任委員、北京大學(xué)人民醫(yī)院心研所所長(zhǎng)胡大一說(shuō)，心腦血管病的死亡 率 已 占 我 國(guó) 疾 病 總 死 亡 率的43.8%。30年前，高血壓、冠心病、腦卒中、腦出血、心梗腦梗等還被稱為“富貴病”，但現(xiàn)在已成臨床常見(jiàn)病，近十年在我國(guó)呈直線上升趨勢(shì)，發(fā)病時(shí)間大大提前，城市農(nóng)村發(fā)病狀況趨同。2010年，北京市戶籍居民因慢性大病死亡占總死亡的90.36%，心腦血管病成為前三位病因。在青海城市和農(nóng)牧區(qū)，這一疾病死亡率位列第一和第三位。

中國(guó)疾控中心原副主任、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)慢性病與危險(xiǎn)因素研究中心主任楊功煥說(shuō)，我國(guó)心腦血管發(fā)病呈現(xiàn)“高患病率、高致殘率、高死亡率”和“低知曉率、低控制率、低治愈率”特征，患者越來(lái)越呈年輕化趨勢(shì)。如不采取及時(shí)有效的干預(yù)行動(dòng)，心腦血管病將在未來(lái)10年內(nèi)出現(xiàn)更大規(guī)模的流行。

從發(fā)病區(qū)域看，過(guò)去心腦血管疾病城市發(fā)病高于農(nóng)村，但近年來(lái)，農(nóng)村的增長(zhǎng)率快于城市。尤其是中西部農(nóng)村的高血壓病已經(jīng)到了必須防范的地步。這種變化主要是城市人群對(duì)高血壓已經(jīng)有了一定防治意識(shí)，而農(nóng)村群眾幾乎沒(méi)有?？傮w看，東部地區(qū)、城市地區(qū)比西部地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)的發(fā)病時(shí)間提前10年至20年。

糖尿病患者每年大規(guī)模遞增。上海市第六人民醫(yī)院院長(zhǎng)、973項(xiàng)目首席科學(xué)家賈偉平說(shuō)，在上世紀(jì)80年代，糖尿病等代謝類疾病發(fā)病僅為0.67%，而目前，我國(guó)已有糖尿病患者9200萬(wàn)，還有1.5億糖尿病前期者，發(fā)病率如此快速，令人警覺(jué)。

據(jù)世界銀行《遏制中國(guó)慢性非傳染性疾病流行》報(bào)告，未來(lái)20年中，我國(guó)糖尿病患者將成為慢性大病患者中最龐大群體。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部社會(huì)醫(yī)學(xué)教研部主任王紅漫說(shuō)，進(jìn)入21世紀(jì)后，經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活水平提高，人們不健康的生活方式導(dǎo)致糖尿病高發(fā)，而且已經(jīng)超越城市，走向農(nóng)村。

每4—5個(gè)死亡病例中，就有一人死于惡性腫瘤。中國(guó)工程院院士、天津醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)、天津腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)郝希山說(shuō)，近30年，全球惡性腫瘤發(fā)病數(shù)以年均3%至5%的速度遞增，其中20%的新發(fā)病人在中國(guó)，24%的死亡病人在中國(guó)，中國(guó)的惡性腫瘤生存患者和治愈患者僅為13%。農(nóng)村和城市發(fā)病率總體趨同。如得不到遏制，預(yù)計(jì)到2020年，我國(guó)將有550萬(wàn)新發(fā)惡性腫瘤患者，死亡人數(shù)將達(dá)400萬(wàn)。

據(jù)中國(guó)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院原院長(zhǎng)董志偉統(tǒng)計(jì)，太行山區(qū)，河南、山東、山西、蘇北地區(qū)、川北地區(qū)是食道癌、胃癌等消化道癌癥的高發(fā)地區(qū)，整個(gè)東部地區(qū)，全國(guó)的大城市尤其是工業(yè)城市是肺癌高發(fā)區(qū)。山西省是肺癌、塵肺病的高發(fā)地區(qū)，尤其是山西臨汾和云南個(gè)舊。

呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病日益頻繁。衛(wèi)生部抽樣調(diào)查顯示，慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾病總患病率為8.2%，農(nóng)村為8.8%，略高于城市，男性高于女性。據(jù)專家推算，我國(guó)有慢阻肺患者4400萬(wàn)人。上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任胡善聯(lián)說(shuō)，呼吸系統(tǒng)疾病患病周期長(zhǎng)，患病人數(shù)多，發(fā)病日益頻繁，是影響中老年人生活質(zhì)量、消耗醫(yī)療費(fèi)用的主要疾病。

精神類疾病發(fā)病及危害還需認(rèn)識(shí)到位。北京回龍觀醫(yī)院精神病科主任醫(yī)師、北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心教育培訓(xùn)科主任李獻(xiàn)云說(shuō)，抽樣調(diào)查顯示，我國(guó)成年人群精神障礙總患病率為17.5%，病例多為心境障礙、焦慮障礙和物質(zhì)濫用障礙。