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87.6%的人認(rèn)為保險公司逃避責(zé)任
武漢市市民李三峽說,在投保時,保險公司并沒有主動向他說明全險并不能包括所有風(fēng)險。投保第二年,他才知道有自燃險和涉水險這些險種。然而,當(dāng)?shù)氐谋kU公司根本不賣自燃險和涉水險。
暴雨受損車主不能獲得合理賠償?shù)脑蚴鞘裁矗?7.6%的人認(rèn)為保險公司逃避責(zé)任;70.9%的人認(rèn)為有關(guān)部門監(jiān)管力度不夠;58.9%的人認(rèn)為保險公司未盡到說明義務(wù);55.7%的人認(rèn)為是保險機(jī)制不健全,行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一;11.7%的受訪者認(rèn)為是車主沒有全面考慮風(fēng)險,未能合理投保。
顏丙杰告訴記者,保險公司大多只傾向于賠償不嚴(yán)重的損失。發(fā)動機(jī)是汽車核心部件,他們受理的案件中發(fā)動機(jī)最高損失達(dá)四五十萬元,保險公司對此不愿意賠償。此外,保險公司并沒有充分履行說明義務(wù),導(dǎo)致很多車主根本不了解自己投保的險種,增加了理賠糾紛發(fā)生的機(jī)率。
曾立新說,保險公司的一些營銷策略會誤導(dǎo)公眾,讓投保人以為其產(chǎn)品全面覆蓋了所有風(fēng)險,并且忽略自身的合同責(zé)任。此外,4S店等勘察定損機(jī)構(gòu)多與保險公司有“合作”關(guān)系,其定損結(jié)果容易受到投保人的懷疑。當(dāng)前費(fèi)率厘定權(quán)限不靈活、代理費(fèi)過高、騙保、人情賠款等因素足以讓保險市場 “轉(zhuǎn)贏為虧”,進(jìn)而導(dǎo)致保險公司惜賠,引發(fā)理賠糾紛。
“很多保險公司在條款解釋方面確實做得不是很好?!蹦潮kU公司工作人員告訴記者,為了拉住客戶,一些保險員對于一些條款很可能不重點介紹或不介紹。在他看來,保險行業(yè)發(fā)展還不成熟,機(jī)制不健全。目前保險公司費(fèi)率都打七八折,很多保險公司入不敷出,賠付十分謹(jǐn)慎。此外,司法鑒定的定損額也往往高于市場實際價格,雙方就容易因此產(chǎn)生矛盾。
上述保險行業(yè)資深人士指出,競爭的加劇使保險公司重銷售輕服務(wù),大打價格戰(zhàn),出現(xiàn)保險事故后就拒賠。這其實是把惡性競爭的后果轉(zhuǎn)嫁到了投保人身上。
70.7%的人建議完善定損機(jī)制
“半個月以來我為理賠的事跑了快10次,因為請假已經(jīng)扣了不少工資,人也瘦了兩公斤。”張安超說,雖然現(xiàn)在理賠的事情基本解決,保險公司已經(jīng)簽了全損協(xié)議,但他感覺維權(quán)真是太難了。
如何改善車險理賠問題頻發(fā)的狀況?調(diào)查顯示,73.8%的人期待保監(jiān)局加強(qiáng)監(jiān)督引導(dǎo);70.7%的人建議保險行業(yè)協(xié)會和監(jiān)督部門統(tǒng)一行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),完善定損機(jī)制;59.6%的人希望保險公司主動承擔(dān)責(zé)任;47.6%的人建議車主堅決投訴維權(quán);47.3%的人建議保險公司健全投保項目,全面覆蓋車輛風(fēng)險;37.8%的人建議保險公司加快定損,提高工作效率;30.1%的人建議車主認(rèn)真了解險種,合理投保。
顏丙杰認(rèn)為,車主在權(quán)益遭受損害后,一定要堅決維權(quán)。在解決方式上,他建議爭取和保險公司協(xié)商解決,以求提高理賠效率,節(jié)約成本,降低車主財產(chǎn)損失。
“保險公司要盡最大的努力使保險條款的內(nèi)容、措辭清晰,這是減少保險糾紛的根本?!痹⑿抡J(rèn)為,國內(nèi)保險公司應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)外資公司的經(jīng)驗,改變粗放的經(jīng)營模式。監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)鼓勵獨(dú)立公估機(jī)構(gòu)的建立,同時主動設(shè)想消費(fèi)者可能會遇到的困惑,宣傳投訴渠道。保險消費(fèi)者要加強(qiáng)自我保險意識的教育,主動了解保單條款和合同義務(wù)。
上述保險公司工作人員說,希望有關(guān)部門能在統(tǒng)一行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,給予保險公司更多的自主權(quán),讓費(fèi)率自由化。這樣一來,保險公司一方面可以通過良性競爭獲得利潤,奠定理賠的基礎(chǔ);另一方面也能增強(qiáng)產(chǎn)品個性化,提供更合適消費(fèi)者的服務(wù)。
上述保險行業(yè)資深人士認(rèn)為,保險行業(yè)需要建立在誠信之上發(fā)展。保險公司應(yīng)該考慮長遠(yuǎn)利益,在客戶投保時認(rèn)真說明彼此義務(wù),仔細(xì)解釋理賠條款;出現(xiàn)保險事故后,應(yīng)該切實履行合同責(zé)任。有關(guān)部門的監(jiān)管不能一刀切,對效益好的公司,可以允許其降低費(fèi)率;對賠付能力有問題的公司,應(yīng)責(zé)令其整改。