河南省信陽市在加強村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)方面，進(jìn)行了有益探索，初步實現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室的全面覆蓋。至2009年底，信陽市規(guī)劃建設(shè)的2800多個村衛(wèi)生室，累計投資4億多元，已全部竣工投入使用。目前，已入駐鄉(xiāng)村醫(yī)生8168名。

同時，信陽市通過抓鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，培訓(xùn)出一大批規(guī)范合格的執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生。目前，信陽市已有6425名鄉(xiāng)村醫(yī)生在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院和河南職工醫(yī)學(xué)院接受系統(tǒng)培訓(xùn)，此舉有效地提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)和服務(wù)水平，農(nóng)民對鄉(xiāng)村醫(yī)生信任度逐步增加，村衛(wèi)生室門診人次較培訓(xùn)前提高了近20％。

目前該市縣鄉(xiāng)獎補資金全部兌現(xiàn)，共計11,228.5萬元；配備設(shè)備67,852件（臺），價值3194.8萬元，農(nóng)民群眾的就醫(yī)環(huán)境得到極大改善。

政府引導(dǎo)，多方籌資，廣開村衛(wèi)生室建設(shè)投資渠道

針對村衛(wèi)生室普遍存在的布局不合理、設(shè)備短缺、農(nóng)民群眾就醫(yī)條件差等問題，信陽市委、市政府下發(fā)專門文件，召開專題會議進(jìn)行安排部署，要求各地新建標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室必須堅持“三個一”。一是“一個不能少”，即每一個行政村必須建設(shè)一個標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，衛(wèi)生院所在地原則上不設(shè)村衛(wèi)生室。個別人口少又無鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政村與鄰村聯(lián)合建設(shè)村衛(wèi)生室。所有新建的村衛(wèi)生室按照因地制宜、方便群眾、便于管理的原則，選擇在人口集中、交通便利、位置適宜的場所，方便群眾就近就醫(yī)。二是“一個不能變”，即村衛(wèi)生室要嚴(yán)格依據(jù)信陽市村衛(wèi)生室基本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)。新建村衛(wèi)生室均采用統(tǒng)一設(shè)計方案，占地面積要求300平方米，建筑面積122平方米，內(nèi)部功能齊全，分設(shè)診斷室、治療室、觀察室、處置室、健教室和藥房“六室”。三是“一個不能差”，即各縣區(qū)嚴(yán)格按照基本建設(shè)程序辦事，嚴(yán)格工程監(jiān)理，實行工程質(zhì)量問題責(zé)任追究制，加強施工全程管理和督查，把好工程質(zhì)量關(guān)和檢查驗收關(guān)，確保村衛(wèi)生室建設(shè)質(zhì)量。

信陽市采取多種籌資方式，解決建設(shè)資金問題。一是省政府為每個村衛(wèi)生室補助1萬元的建設(shè)資金和1萬元的設(shè)備資金。二是縣區(qū)政府給每個村衛(wèi)生室以獎代補1萬元~3萬元。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府給每個村衛(wèi)生室以獎代補1萬元~3萬元，村委會無償提供建設(shè)用地。四是積極爭取成功人士、有關(guān)單位援（捐）建。五是動員鄉(xiāng)村醫(yī)生將村衛(wèi)生室建設(shè)當(dāng)作自己事業(yè)發(fā)展的一次重大機遇，積極籌資建設(shè)，同時鼓勵經(jīng)濟條件較好的村委會集體出資建設(shè)。如果鄉(xiāng)村醫(yī)生確實有困難，政府還出面協(xié)調(diào)商業(yè)銀行，可以辦理低息貸款。通過多措并舉，較好破解了建設(shè)資金難題。

系統(tǒng)培訓(xùn)，側(cè)重實用，嚴(yán)格考核

為全面提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)水平和文明行醫(yī)程度，信陽市政府下發(fā)了專門文件，要求各區(qū)縣安排專項經(jīng)費，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)，利用三年時間，對全市鄉(xiāng)村醫(yī)生采取分期分批、全脫產(chǎn)培訓(xùn)的方式進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，明確每期培訓(xùn)時間三個月，包括兩個月的理論知識學(xué)習(xí)和一個月的臨床進(jìn)修實踐，理論學(xué)習(xí)在省級以上醫(yī)學(xué)院校，臨床實踐在省級以上醫(yī)療單位進(jìn)行。各縣區(qū)根據(jù)市政府要求，及時成立領(lǐng)導(dǎo)小組，在充分調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地實際制訂了切實可行的培訓(xùn)方案，明確了培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)人員、培訓(xùn)時間，有力推動了鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)培訓(xùn)工作。同時，各縣區(qū)財政部門積極落實培訓(xùn)經(jīng)費，平均為每位鄉(xiāng)村醫(yī)生提供4000元~7000元的費用，使鄉(xiāng)村醫(yī)生在省級院校及醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)期間的吃、住、學(xué)、行等實行了全部免費，為培訓(xùn)工作的順利開展奠定了基礎(chǔ)。

鑒于大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷低、年齡偏大、觀念落后以及接受能力差等情況，信陽市在側(cè)重實用、重視服務(wù)的前提下，兼顧培訓(xùn)的針對性、科學(xué)性，與培訓(xùn)機構(gòu)密切配合，采取得力措施，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)培訓(xùn)實用、規(guī)范。一是積極與培訓(xùn)機構(gòu)就課程設(shè)計、考試考核以及飲食住宿等問題進(jìn)行溝通，科學(xué)制訂學(xué)習(xí)內(nèi)容，力求培訓(xùn)內(nèi)容實用。二是承擔(dān)培訓(xùn)的省級醫(yī)學(xué)院校專門聘請經(jīng)驗豐富的專家教授，用簡單易懂的語言向鄉(xiāng)村醫(yī)生授課，確保所有參加培訓(xùn)的人員能看懂、聽懂。三是為更新鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)理念，增強鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)意識，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生與在校大學(xué)生一起學(xué)習(xí)、生活，接觸新觀念、新知識、新事物，親身體會自己的不足，逐步改變落后的服務(wù)理念，樹立起終身學(xué)習(xí)的觀念。

信陽市委、市政府高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)多次出席鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)培訓(xùn)的啟動儀式和結(jié)業(yè)典禮，并對培訓(xùn)工作進(jìn)行安排部署。學(xué)員在培訓(xùn)期間，實行“專人帶隊負(fù)責(zé)制”。各縣區(qū)安排副科級以上干部專人帶隊，負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)培訓(xùn)的日常管理。實行“定期跟蹤督查制”。定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)習(xí)和生活情況進(jìn)行督查。實行“嚴(yán)格考核紀(jì)律制”。積極與培訓(xùn)機構(gòu)溝通，加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核，嚴(yán)格考核紀(jì)律，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)培訓(xùn)取得實效。

來源：中國改革報 編輯：張少虎