連續(xù)參保方可門診報銷
參保人員繳費一年以上且繼續(xù)連續(xù)繳費的可享受門急診醫(yī)療費用報銷待遇。當(dāng)年符合參保條件的視為連續(xù)繳費。
由于今年是政策實施的第一年,所以今年的參保繳費時間為本月1日至2011年2月28日,在此期間參保繳費才可以在2011年1月1日起享受居民基本醫(yī)療保險待遇。
參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員在一個醫(yī)療保險年度內(nèi),發(fā)生城鎮(zhèn)老年人、無業(yè)居民、學(xué)生兒童之間身份變化時,當(dāng)年不再辦理參保繳費手續(xù),繼續(xù)享受原待遇。
當(dāng)年取得本市非農(nóng)業(yè)戶籍的人員,自取得本市非農(nóng)業(yè)戶籍之日起90日內(nèi),持本人戶口簿到戶籍所在地或居住地社保所辦理參保繳費手續(xù)。自參保繳費的次月起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇,享受待遇時間至當(dāng)年的12月31日。當(dāng)年符合參保條件的視為連續(xù)繳費。
“一小”住院最高報銷17萬
除了門診報銷制度外,住院政策不變。學(xué)生兒童第一次及以后住院的起付標準均為650元。起付標準以上部分由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付70%,在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)累計支付的最高數(shù)額為17萬元。
其他參保人員第一次住院的起付標準為1300元;第二次及以后住院的起付標準均為650元。起付標準以上部分由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付60%,在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)累計支付的最高數(shù)額為15萬元。