今年起，無(wú)論參保人員是否被收治入院，急診留觀期間發(fā)生的費(fèi)用都將按住院規(guī)定報(bào)銷，并可持社保卡實(shí)時(shí)結(jié)算。

市人力社保局近日下發(fā)通知，為落實(shí)參保人住院“持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算”，順利實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障卡替代醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)，也就是大家都說(shuō)的藍(lán)本。在實(shí)現(xiàn)住院持卡就醫(yī)功能后，今年起，本市對(duì)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員在急診留觀期間發(fā)生費(fèi)用的報(bào)銷規(guī)定進(jìn)行調(diào)整。調(diào)整后，上述參保人員在急診留觀發(fā)生符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，按住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

此前，參保人員只有急診留觀后被收治入院，在收入院前7日的費(fèi)用方可按住院比例進(jìn)行報(bào)銷。如最終未入院或超過(guò)7日的費(fèi)用，均按門(mén)診報(bào)銷比例進(jìn)行結(jié)算。而今年調(diào)整后對(duì)參保人員有所改變，即不論其最終是否入院，只要被急診留觀，就可按住院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷。住院的報(bào)銷比例通常高于門(mén)診。此外，急診留觀費(fèi)用將可實(shí)時(shí)結(jié)算，無(wú)須再先行墊付。而之前，由于無(wú)法判斷留觀后是否會(huì)收住入院，其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)也無(wú)法確定，因此參保人員只能先行現(xiàn)金墊付費(fèi)用，保存相關(guān)證明及單據(jù)再行手工報(bào)銷。

來(lái)源：北京日?qǐng)?bào)（記者 袁京） 編輯：楊鑫 許銀娟