祝之明在實驗室里。圖片由采訪對象提供

　　吃辣椒能降血壓?!這事真的可以有。從2003年起,三軍醫(yī)大大坪醫(yī)院高血壓內(nèi)分泌科主任祝之明團隊就瞄準辣椒素及其體內(nèi)作用靶點進行攻關,發(fā)現(xiàn)辣椒素是調(diào)控TRP通道拮抗肥胖和高血壓的關鍵因子,干預瞬時受體電位通道能改善代謝性血管病。

　　憑借這一研究成果,今年1月9日,祝之明及其團隊獲得2014年國家自然科學獎二等獎。這是直轄以來我市牽頭完成的項目首次斬獲該獎項。

　　這一重大成果是如何誕生的?了解祝之明的人都說,這和他愛較真的性格有關。

　　較真小小辣椒

　　發(fā)現(xiàn)辣椒素對血管功能和血壓的作用原理

　　祝之明專注高血壓疾病研究已有30年。從一名普通臨床醫(yī)生成長為全國著名的臨床科學家,他較真了30年。

　　他與辣椒較真則始于2003年。

　　在長期臨床實踐中,細心的祝之明發(fā)現(xiàn),重慶人和北方人都吃得咸,可西南地區(qū)高血壓發(fā)病率僅有10%—14%,而東北地區(qū)則在20%以上,且西南地區(qū)人群肥胖患病率也明顯低于北方。

　　這是為啥?

　　經(jīng)過對多個環(huán)境因素進行分析和比較,他大膽假設:重慶人在這兩個方面發(fā)病率偏低,莫非和吃辣椒這一餐飲習慣有關?

　　帶著這個假設,他和他的團隊盯上了小小的辣椒,著重研究辣椒中的辣椒素對心血管代謝的影響及其機制。

　　他們反復實驗發(fā)現(xiàn),在遺傳性高血壓大鼠的食物中加入辣椒素后,其血壓出現(xiàn)明顯降低。經(jīng)過反復實驗證實,辣椒素可增加血管的蛋白激酶A和一氧化氮合酶磷酸化水平,長期的辣椒素飲食干預能明顯改善內(nèi)皮依賴的血管舒張功能,從而揭示出膳食辣椒素降低血壓的機理。

　　因為較真,祝之明每天“泡”在實驗室的時間至少在12個小時以上,困了就躺在沙發(fā)上歇一會兒;因為較真,他會為核實一個數(shù)據(jù),花上一個通宵時間。

　　在進行某項實驗時曾出現(xiàn)這樣一個插曲:研究小組一名成員在屢屢失敗之后打算放棄,草草收工。祝之明問明情況后連夜給國外一名專家發(fā)去郵件,請教技術問題。第二天,在祝之明親自督促下,實驗終于順利完成。作為團隊核心成員之一,大坪醫(yī)院高血壓內(nèi)分泌科副主任閆振成至今對這件事記憶猶新。

　　較真權威理論

　　為高血壓發(fā)病機制提供了新的理論依據(jù)

　　其實從年輕時起,祝之明就愛較真、愛質(zhì)疑。

　　在上個世紀八十年代,“鈉泵抑制假說”是國際上常用于解釋高血壓發(fā)病機制的權威理論。該理論認為,高血壓的發(fā)病與人體內(nèi)存在的一種內(nèi)源性鈉泵抑制因子有關,這種因子可通過抑制細胞膜鈉泵,增加細胞內(nèi)鈉離子,進而激活鈉/鈣交換,引起細胞內(nèi)的鈣離子增加,從而導致血管阻力增加、血壓增高。

　　1986年,時年23歲的祝之明卻在臨床研究中發(fā)現(xiàn),這種改變并非存在于所有患者體內(nèi):事實上,有的病人體內(nèi)的鈉泵抑制因子增加了,有的反而下降了,有的卻是正常的。

　　在通過一系列實驗后他提出與傳統(tǒng)理論不同的結論:鈉泵抑制因子引起血壓升高的關鍵環(huán)節(jié)為直接激活鈣通道,而非傳統(tǒng)認為的激活鈉/鈣交換,高血壓患者的膜離子轉運異常分為鈉泵抑制和非抑制兩種形式,所以應針對不同類型的病人采取不同的干預方法。

　　這一理論發(fā)表在國外多本有影響的雜志上,有關觀點被SCI雜志多次引用,它的出現(xiàn)豐富了對高血壓病發(fā)病機制的認識,為高血壓治療提供了新的理論依據(jù)。

　　較真?zhèn)鹘y(tǒng)模式

　　創(chuàng)立大坪醫(yī)院高血壓內(nèi)分泌科

　　多年前從國外留學回來后,祝之明想做的第一件事,就是籌建一個一流的高血壓代謝病中心。因為他發(fā)現(xiàn),傳統(tǒng)的高血壓治療往往就是降血壓,實行分科治療?？?0%的高血壓患者都伴有糖尿病、高血脂、肥胖等代謝病,這就造成血糖、血脂和血壓的控制往往不能兼顧。

　　1998年,祝之明在國內(nèi)率先提出組建高血壓內(nèi)分泌科。這設想一提出,立即引來質(zhì)疑:高血壓哪能和內(nèi)分泌科連在一起,這不是亂來嗎?完全是嘩眾取寵……

　　較真的祝之明沒有輕易放棄,而是拿出了翔實的依據(jù),詳細闡述和論證了學科發(fā)展趨勢及成立這一新型交叉學科的理由。最終,反對的聲音漸漸消散,高血壓內(nèi)分泌科成立了。

　　結果證明,這是一個一流的交叉學科平臺,從成立至今,通過“打破常規(guī)、綜合全面施治”,得到了廣大患者的高度認可。今年62歲的張保堂就是其中一人,既有糖尿病也有高血壓的他,經(jīng)過高血壓內(nèi)分泌科的綜合治療,病情得到大幅改善。

　　目前,三軍醫(yī)大大坪醫(yī)院的高血壓內(nèi)分泌科已經(jīng)成為全囯唯一的高血壓及代謝病交叉學科,近年來前來考察、參觀的許多國內(nèi)外著名醫(yī)學專家均對這種新模式給予了充分肯定。