醫(yī)生正在給“外心寶寶”做心電圖檢查

新生三胞胎，兩男一女，大哥是“外心寶寶”（左一）

海都網(wǎng)—海峽都市報訊（海都網(wǎng)記者 李熙慧/文 黃啟鵬/圖） 每個人都能感受到自己心臟的跳動，但不可能看到自己的心臟。

5月27日，福建三明一名媽媽產(chǎn)下了三胞胎，老大的心臟卻長在肚皮外面，心臟的每一次跳動，肉眼都能看得清清楚楚。孩子很快被送到了福州，住進(jìn)了福建協(xié)和醫(yī)院心臟外科ICU。

據(jù)了解，這樣的心臟異位世界罕見，新生兒中發(fā)生率為百萬分之五，全球只有200多例，福建省也是第一次發(fā)現(xiàn)。通常來說，這樣的孩子出生之后存活不過三天，但這個孩子的狀態(tài)讓醫(yī)生感到欣喜：生命力頑強，心臟跳動有力，哭聲很大，消化正常。

拯救“外心寶寶”的序幕拉開了……

出生

孩子誕生時醫(yī)生驚呼

5月27日，在三明第一醫(yī)院，醫(yī)生取出第一個孩子時發(fā)出了驚呼，躺在手術(shù)床上的母親廖女士也著急起來，接著第二個、第三個孩子出世。

當(dāng)醫(yī)生抱著三個孩子給廖女士家人看時，全家人又悲又喜。喜的是一下有三個孩子，悲的是老大是“外心寶寶”，他們可能養(yǎng)不活。三明當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說，這種病他們治不了，要趕緊送到福州，說不定還有一線希望。

孩子是剖腹產(chǎn)的，三個孩子有兩男一女，老大是男孩，出生時體重2.8公斤，其他兩個體重也各有四五斤，都很健康。

廖女士說，她和丈夫還沒來得及給孩子起名字，三個孩子都是叫寶寶，這個就是大寶了。

當(dāng)天，大寶馬上被送到省婦幼保健院新生兒科搶救，經(jīng)過專家會診，28日下午轉(zhuǎn)院到協(xié)和醫(yī)院心臟外科救治。

父母心聲

“都說多胞胎的孩子一條心，盼三個孩子能一起長大”

記者和孩子的家人交談中了解到，孩子的母親廖女士今年27歲，父親黃先生31歲，都是三明人，這是他們的第一胎。黃先生幾年前腰椎受傷，被鑒定為九級傷殘，目前在三明當(dāng)?shù)匾患移髽I(yè)做臨時工。廖女士沒有工作，至今租住在工廠的平房內(nèi)。

廖女士懷孕初期，就查出是三胞胎，醫(yī)生擔(dān)心她身體承受不了，建議她進(jìn)行減胎。

去年11月，廖女士來省婦幼保健院住院，準(zhǔn)備進(jìn)行減胎手術(shù)，但是孩子動得厲害，自己也有炎癥，不適合手術(shù)。等炎癥治療好之后，孩子太大，不能減胎了，當(dāng)時還不知道其中一個胎兒的心臟是異常的。

等到懷孕六個月再去醫(yī)院檢查的時候，發(fā)現(xiàn)其中一個孩子的心臟異常。

“都說多胞胎的孩子一條心，三個孩子能一起長大多好，現(xiàn)在孩子只能在病房內(nèi)存活，不手術(shù)隨時有生命危險。”孩子的母親廖女士說，不管生活怎么苦，全家人都會盡全力救這個孩子。

救治

無菌操作保護(hù)“外心寶寶”

昨日上午，記者到了福建協(xié)和醫(yī)院。醫(yī)生說，孩子目前狀況比較穩(wěn)定，在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)進(jìn)行護(hù)理。

在醫(yī)院允許下，本報兩名記者在重癥監(jiān)護(hù)室門外，穿上無菌服，套上頭套、鞋套，戴上口罩，并對裸露在外的皮膚進(jìn)行消毒后才進(jìn)入病房。

跟著醫(yī)生，記者在監(jiān)護(hù)室的一個小房間內(nèi)看到了小寶寶的“床”，這是一張帶加熱功能的新生兒操作臺，小寶寶正在睡覺。

剛好有醫(yī)生過來準(zhǔn)備給孩子做心電圖檢查，護(hù)士對接觸孩子身體的器械進(jìn)行消毒。消毒之后，她輕輕打開包裹在小寶寶身上的包被，只見在一層白色紗布下，心臟有規(guī)律地跳動著。

紗布也掀起來了，一顆紅色的心臟露了出來。眼前的這顆心臟長三四厘米，高兩厘米左右。

正在熟睡中突然被冰冷的器械碰到，這個小寶寶大聲地哭起來。心電圖很快就檢查完了，在一旁的胡醫(yī)生忙說，“趕緊用無菌鹽水紗布蓋起來，露在外面太久，膜會干”。

護(hù)士馬上又把孩子包裹起來了，記者看到一旁的監(jiān)護(hù)儀上，孩子一分鐘心跳為138下。

孩子生命力頑強讓大家欣喜

說起對這名特殊小患者的護(hù)理，護(hù)師黃孝琴告訴記者，她也是第一次見到這樣的小寶寶。

“不管對孩子進(jìn)行哪些操作，都要先洗手消毒。”護(hù)師黃孝琴說，每隔一個半小時或2個小時要對心臟外面覆蓋的紗布進(jìn)行更換。更換時要特別小心，用鑷子輕輕拿起來，不能碰到心臟，否則會引起心跳紊亂，有生命危險。

她告訴記者，孩子的心臟雖然在身體外面，但是已經(jīng)有排便，哭聲也挺響亮?？薜臅r候臉和嘴唇都沒有發(fā)紫，呼吸也很均勻。

接診孩子的胡醫(yī)生說，正常人的心臟是長在左側(cè)的胸腔內(nèi)，肺的下面，胸腔和腹腔之間有隔膜。經(jīng)過初步診斷，這個小男嬰胸腹腔之間的隔膜缺失，心臟在發(fā)育中漏到腹腔內(nèi)，并長到了身體外面。

“很多有先心病的孩子，出生后都是呼吸無力，一哭就出現(xiàn)紫紺的癥狀?！焙t(yī)生說，而這個孩子除了異位之外，其他狀態(tài)都還不錯。

如手術(shù)成功會和正常孩子一樣

“出現(xiàn)這種心臟異位的情況，是因母親在懷孕期間胚胎發(fā)育異常所致，具體誘因不詳。”協(xié)和醫(yī)院陳書記告訴記者，查找到醫(yī)療文獻(xiàn)資料，國外有類似心臟異位的手術(shù)記錄，但是國內(nèi)還沒有找到與此完全相同的病例，這也給手術(shù)增加了難度。

記者從院方了解到，孩子住院后只做了心臟彩超和腹部B超，發(fā)現(xiàn)他的肝和部分腸管也隨心臟一起突出到身體外面。

心臟外科曹華主任告訴記者，心臟異位的手術(shù)難度非常大，要搞清楚連接心臟的血管位置有沒變化，其他器官在腹腔內(nèi)與心臟的關(guān)系。此外，孩子年齡小，心臟本身也有畸形，需要在手術(shù)中一起解決。

“心臟外面有一層紙一樣薄的外膜?！辈苤魅握f，如果這層膜破掉，發(fā)生感染，病人會快速死亡。接下去，醫(yī)院將盡快對孩子進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查，并組織全院會診，為接下來的手術(shù)做準(zhǔn)備。

曹主任說，一旦手術(shù)成功，孩子的心臟將恢復(fù)正常，他將和其他的孩子一樣，正常長大。