閩現(xiàn)多起恙蟲病例 廈門一男子險喪命

2013-07-12 13:30:55 來源:海都網(wǎng)-海峽都市報
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廈男子爬山被叮咬 致多臟器衰竭

家住廈門的林先生是個爬山愛好者,每天下班后都會到家附近的山上轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。6月中上旬的一天,他像往常一樣上山鍛煉,第二天卻出現(xiàn)了低燒,還伴有頭痛、頭暈。他以為是感冒,自行服用了2片撲感敏。沒想到3天后,尿血了。6月13日,他來到廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科,醫(yī)生初步診斷為急性腎功能衰竭,原因待查。

住院期間,林先生體溫反反復(fù)復(fù),有時候燒到40℃左右,還出現(xiàn)了急性肺水腫、呼吸衰竭,醫(yī)生緊急進(jìn)行氣管插管。6月17日晚上,林先生被轉(zhuǎn)移到重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)進(jìn)一步搶救。主治醫(yī)生余劍華副主任醫(yī)師說:“他的發(fā)病速度很快,幾天內(nèi)就出現(xiàn)多器官功能不全,呼吸、腎功能衰竭,凝血功能異常,而且心跳頻率過快,平均每分鐘140~150次?!?/p>

6月21日,血液免疫學(xué)檢查報告確診林先生患的是恙蟲病。目前林先生生命體征總算平穩(wěn)下來了,腎功能還在進(jìn)一步恢復(fù)中。據(jù)了解,同在第一醫(yī)院ICU住院的,還有其他兩名被恙蟲咬傷的患者,病情也都較為危重。

寧德農(nóng)民遭叮咬 致肝損傷

昨日,福州四七六醫(yī)院(原福州空軍醫(yī)院)呼吸內(nèi)科又收治了一例恙蟲病患者。

該科主任林慶安說,男子50多歲,寧德農(nóng)民,一周前開始發(fā)燒,每天發(fā)燒至39.5℃。他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)掛瓶治療,但高燒始終降不下來,只好轉(zhuǎn)至福州治療??紤]他是農(nóng)民,常在野外勞作,又沒有感冒癥狀,初步考慮是恙蟲病。通過抽血做“外斐氏”檢測,發(fā)現(xiàn)呈“陽性”,確診為恙蟲病。由于高燒了一周,該男子還出現(xiàn)了肝損傷。服用了“多西環(huán)素”等抗生素,如今體溫降至正常。

“每年要接診十幾二十名的恙蟲病患者,主要集中在夏季?!绷謶c安說。

福廈專家解說恙蟲病

恙蟲喜歡“重口味”部位

“恙蟲是螨蟲的一種,個頭非常小(一般0.2~0.5毫米,飽食后可達(dá)0.5~1毫米)。肉眼幾乎看不見,必須在顯微鏡下才能看見。”省疾控中心自然疫源性疾病防治科科長鄧艷琴說,我省地處亞熱帶,溫度、濕度均適合恙蟲病的發(fā)生和流行。恙蟲病不屬于法定報告的傳染病,但據(jù)不完全統(tǒng)計,我省每年都有數(shù)百人感染恙蟲病,多發(fā)于夏季。

鄧艷琴說,恙蟲喜歡叮咬的部位一般是比較隱蔽、潮濕、柔軟的地方,比如說腋下、腹股溝、腘窩、乳房周邊、腰部、會陰部等,很容易被忽視。

恙蟲病典型癥狀發(fā)燒+焦痂

廈門市疾病預(yù)防控制中心消毒與病媒生物防治科的陳醫(yī)生告訴記者,恙蟲病往往起病急,潛伏期4~21天(一般10~14天),患者先有畏寒、寒戰(zhàn),繼而發(fā)熱,體溫上升,伴有頭痛、全身酸痛、皮疹等癥狀,而這一切的病理基礎(chǔ)是全身小血管的廣泛損傷,可累及多系統(tǒng)多臟器,以呼吸、消化、神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟損害較多見。她解釋道:“發(fā)病初期,人身上的叮咬處出現(xiàn)紅色丘疹,繼而成為水泡,以后形成黑褐色焦痂(如圖)?!?/p>

鄧艷琴說,由于恙蟲病癥并無特異性,所以容易被漏診和誤診。一旦不及時對癥治療,可能會死亡。但她也強調(diào),四環(huán)素、氯霉素等抗生素對恙蟲病有特效,只要診斷及時準(zhǔn)確,恙蟲病并不難治。

編輯: 鄧京荊 標(biāo)簽: 恙蟲病 病例 恙螨 驅(qū)蚊靈 多器官功能不全

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