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中新廣西網(wǎng)1月26日電(朱瑞凱)1月24日,掛靠在廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院的廣西胸痛中心醫(yī)務團隊充分利用胸痛微信群平臺,緊密配合,成功救治了一名急性心肌梗死、生命垂危的外地患者。從患者被送到該院到手術成功,使原來閉塞的右冠脈恢復灌流,僅用時20分鐘,創(chuàng)下該院急性胸痛患者“到達醫(yī)院”到“血運重建”(DtoB)時間的最好記錄。而目前急性心肌梗死患者的DtoB時間的國際標準是少于90分鐘。
當日中午12時許,該院急診分診臺接到一個外地求救電話,經(jīng)分診護士仔細詢問家屬,患者為一個羅姓男性胸痛患者,62歲,在上林縣人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室住院治療,患者除胸悶、胸痛外,還伴有大汗淋漓、暈厥、呼吸困難、無尿等癥狀,依靠微泵多巴胺才能維持血壓80/45mmHg,當?shù)蒯t(yī)院初步診斷為急性下壁心肌梗死、心源性休克、急性腎功能衰竭(腎前性)。患者病情危重,性命攸關。
該護士立即通知出診醫(yī)師,出診醫(yī)師再次評估、確認病情后聯(lián)系該院心內科、CCU預留床位,并立即啟動廣西胸痛中心應急系統(tǒng):通知急救車房、出診護士,帶上急救藥物、微量泵、心電監(jiān)測儀、呼吸機、氧氣筒等急救物品,立即前往上林縣人民醫(yī)院。
2小時后到達患者所在醫(yī)院,經(jīng)再次評估患者病情后,出診醫(yī)師將患者病情、臨床資料傳輸?shù)綇V西胸痛中心微信群平臺,向該中心專家匯報。該院林英忠院長第一時間接收到患者癥狀、病史、心電圖、診治經(jīng)過等臨床資料,指示患者有急診PCI指征,要盡快將患者轉到廣西胸痛中心救治。與此同時,林英忠指示開放胸痛急救綠色通道,整合急診科、心內科、麻醉科、放射科、檢驗科優(yōu)勢資源,啟動導管室、做好急診PCI、IABP手術準備,等候患者到達該院。
返程途中,醫(yī)務人員實時將患者生命征傳送到該胸痛微信群平臺,接受院內的廣西胸痛中心專家指導,并同時遠程掛號。到達醫(yī)院后,急診科的盧一郡、呂立文、李衛(wèi)、盧國浩等相關專家立即協(xié)助將患者轉送到介入導管室。林英忠已換好手術衣在導管室等候患者,經(jīng)過緊湊的銜接后,立即手術,到院20分鐘后患者原來閉塞的右冠脈恢復灌流,手術成功,患者“到達醫(yī)院”到“血運重建”(DtoB)時間20分鐘。
“時間就是心肌,時間就是生命”,在救治該患者的過程中,廣西胸痛中心醫(yī)務團隊充分利用胸痛微信群平臺,整合優(yōu)勢資源,將遠程會診、遠程掛號、先救治后繳費、急救綠色通道結合在一起,精誠合作、無縫銜接,演繹了“廣西胸痛中心”高效救治模式。