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記者從17日召開的全省醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解與醫(yī)責(zé)險項(xiàng)目啟動會上獲悉,會議決定6月20日為我省醫(yī)療責(zé)任保險全省統(tǒng)保哈爾濱市轄區(qū)參保二、三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)保單生效日,同時啟動我省參加醫(yī)責(zé)險統(tǒng)保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療糾紛調(diào)處工作,并首先在哈爾濱市試點(diǎn)實(shí)施。
這意味著我省搭建了一個醫(yī)患雙方都能傾訴自己主張的、具有法律保障的平臺,在實(shí)施醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的同時,推行醫(yī)療責(zé)任保險賠處機(jī)制,患方當(dāng)事人將依據(jù)人民調(diào)解協(xié)議,得到及時、合理的賠償。據(jù)了解,我省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和理賠處理服務(wù)體系,主要由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和醫(yī)療糾紛理賠處理兩大服務(wù)組織構(gòu)成。其中,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會依據(jù)國家法律、法規(guī)、政策進(jìn)行調(diào)解,無法律、法規(guī)、政策規(guī)定的依據(jù)社會主義公德進(jìn)行調(diào)解。調(diào)解達(dá)成的“醫(yī)療糾紛人民調(diào)解協(xié)議”具有法律約束力,調(diào)解不收取任何費(fèi)用。醫(yī)療糾紛理賠處理中心設(shè)有醫(yī)學(xué)專家?guī)旌头▽W(xué)專家?guī)欤扇‰S機(jī)抽簽方式,請醫(yī)學(xué)專家對醫(yī)療糾紛案件進(jìn)行醫(yī)學(xué)評定,在評定基礎(chǔ)上,再請法學(xué)專家、保險公司專家與醫(yī)學(xué)專家組成合議委員會進(jìn)行合議。依據(jù)專家的評定和合議委的結(jié)論來定責(zé)、定損、定賠。醫(yī)療糾紛理賠處理中心組織專家評定、合議醫(yī)療糾紛案件不收費(fèi),醫(yī)療糾紛理賠處理不收取費(fèi)用。
據(jù)介紹,根據(jù)醫(yī)療糾紛案件難易程度,我省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和理賠處理工作服務(wù)流程設(shè)有不同工作程序,一般情況一個醫(yī)療糾紛案件30個工作日內(nèi)即可辦結(jié),特殊情況可根據(jù)當(dāng)事人要求適當(dāng)延長。索賠金額在一萬元以下(含一萬元)的醫(yī)療糾紛,參加全省醫(yī)療責(zé)任險統(tǒng)保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定可直接走簡易程序,即由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患方代表共同協(xié)商解決。索賠金額在一萬元以上,醫(yī)療事件成因復(fù)雜的醫(yī)療糾紛,市(地)醫(yī)調(diào)委調(diào)解不成功的,要走疑難程序,可申請省醫(yī)調(diào)委進(jìn)行二次調(diào)解。二次調(diào)解原則上不超過60個工作日,調(diào)解不成功的可選擇行政或訴訟途徑。凡參加全省醫(yī)療責(zé)任保險統(tǒng)保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員,均無權(quán)單方面與患方商定醫(yī)療糾紛經(jīng)濟(jì)賠償事宜(一萬元以上)。
除當(dāng)事人已經(jīng)向法院提起訴訟的;當(dāng)事人已經(jīng)申請衛(wèi)生行政部門處理的;醫(yī)療機(jī)構(gòu)中發(fā)生的非醫(yī)療行為引起的其他糾紛;因非法行醫(yī)引起的糾紛;非醫(yī)調(diào)委管轄區(qū)內(nèi)和管轄區(qū)內(nèi)未參加全省醫(yī)責(zé)險統(tǒng)保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療糾紛等5種情形外,只要雙方當(dāng)事人同意,醫(yī)療糾紛人民調(diào)處組織均可受理。