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哈爾濱新農(nóng)合大病保險(xiǎn)實(shí)施 籌資標(biāo)準(zhǔn)提高保障能力提升

2015-03-09 16:40:48 來源:黑龍江日?qǐng)?bào)
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黑龍江日?qǐng)?bào)3月9日訊哈爾濱市加大新農(nóng)合保障力度,提高籌資水平,今年開始全面實(shí)施大病醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌,提高報(bào)銷比率,將大大降低農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病報(bào)銷比例由此提高到95%。這是記者從哈爾濱市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室獲悉的。

據(jù)了解,哈爾濱市逐年提高新農(nóng)合籌資比例,今年又提高80元,由去年的390元提高到470元,其中個(gè)人繳納90元,比上年提高20元。今年全市新農(nóng)合籌資20億元,有力保障了農(nóng)民看病的資金需求。同時(shí),新農(nóng)合覆蓋面也不斷擴(kuò)大,幾乎全部覆蓋農(nóng)民。農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合認(rèn)識(shí)日益深入,參加新農(nóng)合很積極,2014年已達(dá)到99.78%。

新農(nóng)合保障能力逐年提升。哈爾濱市新農(nóng)合引入商業(yè)保險(xiǎn),今年全面實(shí)施大病醫(yī)療保險(xiǎn),提高保障力度。肺癌、重性精神病等22種重特大疾病由新農(nóng)合按照不低于70%的比例補(bǔ)償后,沒有補(bǔ)償部分再由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照不低于50%的比例給予補(bǔ)償。大病報(bào)銷額度由去年的最高8萬元提高到11萬元。由于全面推開實(shí)施重特大疾病優(yōu)惠補(bǔ)償政策,切實(shí)提高了新農(nóng)合保障能力。2014年,全年為全市患有22種重特大疾病患者補(bǔ)償近2.5萬人次,補(bǔ)償資金6066萬元,其中得到萬元以上補(bǔ)償9869人次,達(dá)到封頂線10人。

哈市進(jìn)一步降低農(nóng)民看病費(fèi)用,實(shí)施分級(jí)醫(yī)療,擴(kuò)大單病種優(yōu)惠報(bào)銷數(shù)量,提高報(bào)銷比例。今年,全市縣區(qū)醫(yī)院設(shè)立單病種50個(gè),報(bào)銷比例75%以上,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院設(shè)立80個(gè)病種,報(bào)銷比例95%。

農(nóng)民受益面不斷擴(kuò)大?,F(xiàn)在,新農(nóng)合將疾病治療、預(yù)防保健、疾病篩查、老年護(hù)理和康復(fù)等產(chǎn)生的費(fèi)用均納入保障范圍,全面實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院正常產(chǎn)基本醫(yī)療服務(wù)免費(fèi)優(yōu)惠政策,并將新生兒遺傳代謝性疾病和聽力障礙篩查項(xiàng)目納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍。據(jù)悉,2014年,全市對(duì)8571人次農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院正常產(chǎn)實(shí)施免費(fèi)優(yōu)惠,補(bǔ)償資金608萬元。哈爾濱市新農(nóng)合基金支出15.17億元,其中住院補(bǔ)償13.43億元,較上年增長(zhǎng)11%。參合農(nóng)民全年577萬人次獲得補(bǔ)償,其中住院患者68萬人次,較上年增長(zhǎng)10%。

據(jù)了解,哈爾濱市新農(nóng)合從今年開始逐步建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制,完善醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移結(jié)算政策,全面推進(jìn)支付方式改革,以方便參合農(nóng)民異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷。

 
 
 

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