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圖說(shuō):35家腦梗死急救醫(yī)院名單。
10月29日是“世界卒中日”,為此,上海市腦卒中預(yù)防與救治中心、上海市神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)量控制中心、上海市醫(yī)學(xué)急救中心聯(lián)合啟動(dòng)“上海急性卒中救治行動(dòng)”,并首次發(fā)布“上海腦梗死急救醫(yī)院地圖”,以期在提升院內(nèi)急救能力的同時(shí),加強(qiáng)與120院前急救以及病患家屬的三方聯(lián)動(dòng),致力于用專業(yè)和速度串起急性腦?;颊叩纳?。
上海市神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)控中心主任、上海腦卒中預(yù)防與救治體系專家委員會(huì)主任、華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科常務(wù)副主任董強(qiáng)教授介紹說(shuō),腦卒中患者中,70%-80%為缺血性卒中(俗稱腦梗死)。由于年齡、基因遺傳等多種因素,人群中每6個(gè)人中就有1人會(huì)發(fā)生腦卒中,每6秒中有一人因此而死亡。在發(fā)病四五個(gè)小時(shí)的“時(shí)間窗”內(nèi),及時(shí)接受有效的溶栓治療,不但能挽救急性腦梗死患者的生命,還能大大地降低致殘率。
數(shù)據(jù)顯示:2013年上海447例腦梗死靜脈溶栓病人中,有64.7%的人是由上海市急救系統(tǒng)急救車運(yùn)送至相關(guān)醫(yī)院的?!傲钊诉z憾的是,由于市民對(duì)腦梗癥狀識(shí)別能力不強(qiáng),往往延誤了送院急救的時(shí)間,許多患者家屬也往往不聽從‘120’急救人員的建議,舍近求遠(yuǎn),從而錯(cuò)失了最佳救治時(shí)機(jī)?!鄙虾J屑本戎行母敝魅晤櫚s一臉無(wú)奈。
“在急性卒中救治過(guò)程中,有腦梗死急救能力的醫(yī)院、120急救中心、病人家屬已成為環(huán)環(huán)相扣缺一不可的三大關(guān)鍵環(huán)節(jié)?!倍瓘?qiáng)教授強(qiáng)調(diào),急性腦梗死患者從進(jìn)入醫(yī)院的大門到靜脈點(diǎn)滴的針扎入血管的時(shí)間,應(yīng)盡量控制在60分鐘以內(nèi),但許多大醫(yī)院都不能達(dá)到這個(gè)要求。寶貴的急救時(shí)間浪費(fèi)在掛號(hào)、排隊(duì)、拍片子、輾轉(zhuǎn)多個(gè)科室的路上,對(duì)患者進(jìn)行溶栓治療的機(jī)會(huì)很快丟失了,這樣一來(lái),患者發(fā)生殘疾和死亡的風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大。
首次發(fā)布的“上海腦梗死急救醫(yī)院地圖”共覆蓋35家醫(yī)院,其中11家是市級(jí)臨床救治中心,24家為區(qū)縣級(jí)臨床救治中心?!斑@些地圖里的市級(jí)臨床救治中心通過(guò)了衛(wèi)生局的資質(zhì)考核,有豐富的溶栓經(jīng)驗(yàn),并且開通了急救綠色通道:將掛號(hào)初診、血液檢查、影像科檢查、內(nèi)科用藥、多學(xué)科會(huì)診、外科手術(shù)等7至9個(gè)環(huán)節(jié)全部打通,可大大縮短院內(nèi)急救時(shí)間,提高溶栓比例。”上海市第一人民醫(yī)院分院神經(jīng)科王少石教授介紹,目前上海24家區(qū)縣級(jí)臨床救治中心已和上述11家市級(jí)臨床救治中心形成輻射性傳幫帶互動(dòng)醫(yī)院,市級(jí)臨床救治中心會(huì)對(duì)定點(diǎn)縣級(jí)臨床救治中心進(jìn)行技術(shù)輸入和卒中單元建設(shè),這種機(jī)制對(duì)形成上海市腦梗死急救網(wǎng)絡(luò)、便于市民就近急救至關(guān)重要。
專家強(qiáng)調(diào),對(duì)于腦梗死患者而言,時(shí)間就是生命。對(duì)此專家建議市民都應(yīng)牢記快速判斷卒中癥狀的口訣,即“言語(yǔ)含糊嘴角歪,胳膊不抬奔醫(yī)院”。如果發(fā)現(xiàn)這一癥狀中的任何一個(gè),應(yīng)立即拔打120急救電話,患者家屬可以按圖索驥,選擇前往該地圖上就近醫(yī)院及時(shí)救治。對(duì)符合溶栓條件的患者,應(yīng)配合醫(yī)生治療,以最大限度地減少“后遺癥”的發(fā)生?!岸X梗死可發(fā)生在任何一個(gè)季節(jié),而冬季似乎略多一些。預(yù)防腦梗的發(fā)生,改變不良的生活方式有時(shí)可能比單純的降壓、降糖來(lái)得更為有效。