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基層醫(yī)改補齊“短板”究竟有多難?

2012-07-15 14:18:48 來源:新華網(wǎng)
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醫(yī)改結(jié)構(gòu)性“短板”日益顯露

近年來,國家對于基層醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)出臺了一系列政策,各地方也結(jié)合本地區(qū)實際完善健康“兜底網(wǎng)”,但記者采訪發(fā)現(xiàn),隨著改革向縱深推進和利益格局深度調(diào)整,體制性、結(jié)構(gòu)性等深層次矛盾進一步暴露。

“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已成為基層衛(wèi)生服務網(wǎng)絡(luò)的薄弱環(huán)節(jié)。”王建富說,貴州縣級醫(yī)院和村衛(wèi)生室標準化建設(shè)已基本完成,但現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1436所,其中僅350所達到《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準》要求。

目前,貴州政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)僅占全省社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的10.8%,由于國家現(xiàn)在只要求在政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)實施國家基本藥物制度,致使城市社區(qū)國家基藥制度覆蓋面小,不少市民享受不到相應實惠。

今年貴州省新增補121種基本藥物,擴大了基層用藥選擇范圍,但配送上尚無可靠機制保障。貴州省鳳岡縣何壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長唐凡超說:“有的常見藥如感冒清熱顆粒、板藍根等用藥計劃報上去了,但配送時藥品時有時無,或者報的多來的少,有時報上去一個月的量配送到的僅夠幾天用?!?/p>

民營醫(yī)院是公立醫(yī)療機構(gòu)的重要補充,基層特別是縣一級迫切希望引進二級以上大型綜合性民營醫(yī)院,緩解貧困地區(qū)群眾就醫(yī)難問題,但據(jù)統(tǒng)計,貴州現(xiàn)有民營醫(yī)療機構(gòu)4000多家,其中有級別的僅八、九百家,且多為一級、??漆t(yī)院或診所,二級醫(yī)院僅十幾家且主要集中在貴陽,三級醫(yī)院一個都沒有。

基層醫(yī)療機構(gòu)人員有編無人、老化等現(xiàn)象也較為普遍。鳳岡縣衛(wèi)生局局長任廷松說,全縣50歲以上村醫(yī)占到村醫(yī)總數(shù)的24%,這些人多是從醫(yī)幾十年的赤腳醫(yī)生,由于養(yǎng)老待遇不能有效保障,他們不愿離開崗位,導致大學畢業(yè)生想進進不來。

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