在山東省滕州市體育中心五環(huán)廣場(chǎng)，一名自行車愛好者在表演自行車特技 新華社發(fā)

　　陜西神木縣醫(yī)院的醫(yī)生在為老人檢查身體 新華社發(fā)

　　“在倫敦奧運(yùn)會(huì)如火如荼進(jìn)行之時(shí)，中國(guó)民眾也迎來(lái)了一個(gè)大眾體育的重要時(shí)刻——8月8日全民健身日。

　　“每天鍛煉一小時(shí)，健康生活一輩子”不再只是一句口號(hào)。數(shù)據(jù)顯示，“十一五”末，中國(guó)人均預(yù)期壽命達(dá)到73.5歲，比上一個(gè)五年增加了一歲。20年間增長(zhǎng)近5歲?！笆濉币?guī)劃綱要首次將其列為一個(gè)預(yù)期性指標(biāo)，并提出到“十二五”末，人均預(yù)期壽命提高到74.5歲。到2020年這一數(shù)字有望達(dá)到77歲。

　　人均預(yù)期壽命的增長(zhǎng)，印證著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展水平的穩(wěn)步提升。隨著生活品質(zhì)的提高，人們對(duì)延長(zhǎng)生命有了更進(jìn)一步的追求：活得長(zhǎng)還要活得更健康。”

　　人均期望壽命增加

　　醫(yī)療服務(wù)水平提高

　　根據(jù)世界銀行的官方統(tǒng)計(jì)，1960年，中國(guó)人均預(yù)期壽命僅為43.46歲。經(jīng)歷半個(gè)世紀(jì)，到2010年，人均預(yù)期壽命已悄然增長(zhǎng)至73.5歲。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺表示，到2020年，中國(guó)人的平均期望壽命有望達(dá)到77歲，達(dá)到中等發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。

　　“人均預(yù)期壽命反映的是當(dāng)前的死亡水平，它是衡量一個(gè)國(guó)家或地區(qū)現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的綜合指標(biāo)?！敝袊?guó)人民大學(xué)社會(huì)與人口學(xué)院院長(zhǎng)翟振武認(rèn)為，要實(shí)現(xiàn)“人均預(yù)期壽命提高一歲”的目標(biāo)，重點(diǎn)是降低死亡水平。過(guò)去，受經(jīng)濟(jì)社會(huì)條件、衛(wèi)生醫(yī)療水平限制，死亡率難以降低，人均預(yù)期壽命增長(zhǎng)有限。然而隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的提高，人均預(yù)期壽命也在穩(wěn)步增長(zhǎng)。

　　自2009年4月以來(lái)，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已經(jīng)取得初步成效，新醫(yī)改確立了到2020年建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的奮斗目標(biāo)，我國(guó)基本醫(yī)療保障覆蓋面從2008年的87%提高到2011年的95%以上，全民醫(yī)保框架基本建立，為近13億居民構(gòu)建了抵御疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的安全屏障。

　　與此同時(shí)，隨著醫(yī)改深入推進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域城鄉(xiāng)和區(qū)域統(tǒng)籌發(fā)展的步伐明顯加快，長(zhǎng)期存在的城鄉(xiāng)健康水平差異正在逐步縮小。3年來(lái)，中央財(cái)政投入470多億元，用于支持2233個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、6213個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2.5萬(wàn)個(gè)村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。農(nóng)民“看病難、看病貴”問(wèn)題得到一定程度的緩解，農(nóng)村地區(qū)15分鐘內(nèi)可達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住戶比例提高到80.8%，參保農(nóng)民自付醫(yī)藥費(fèi)用的比例也因此下降到49.5%。

　　2009年起，我國(guó)實(shí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，各級(jí)財(cái)政對(duì)全國(guó)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩按照人均500元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助，北京、內(nèi)蒙古、上海和陜西甚至將孕產(chǎn)婦補(bǔ)助人均標(biāo)準(zhǔn)提高到600-800元，河北、內(nèi)蒙古、江西、河南、廣西、海南、陜西、寧夏和西藏實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村孕產(chǎn)婦在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)平產(chǎn)免費(fèi)分娩。

　　2009至2011年，中央財(cái)政共投入79億元，補(bǔ)助農(nóng)村孕產(chǎn)婦2726.6萬(wàn)人，促進(jìn)了婦女兒童主要健康指標(biāo)的持續(xù)改善和城鄉(xiāng)間差距的進(jìn)一步縮小。孕產(chǎn)婦死亡率城鄉(xiāng)之比由2008年的1:1.24縮小為2011年的1:1.05；嬰兒死亡率城鄉(xiāng)之比由1:2.83下降到1:2.53。與人均預(yù)期壽命的持續(xù)增長(zhǎng)相比，2011年我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率也分別下降到26.1/10萬(wàn)和12.1‰。

　　每天鍛煉一小時(shí) 健康生活一輩子

　　在漫長(zhǎng)的人類社會(huì)發(fā)展史中，世界各地人均預(yù)期壽命長(zhǎng)期保持一種大體均衡的狀態(tài)，只是進(jìn)入近現(xiàn)代以來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展速度快慢的差別，富國(guó)壽長(zhǎng)、窮國(guó)命短的趨勢(shì)才越來(lái)越明顯，長(zhǎng)短“兩極”差距越拉越大。

　　在世界198個(gè)國(guó)家或地區(qū)中，2005—2010年，中國(guó)平均預(yù)期壽命為72.71歲，位居第95位，高出世界平均預(yù)期壽命（67.88歲）4.83歲，低于發(fā)達(dá)國(guó)家（76.94歲）4.23歲。“十二五”末，中國(guó)人均預(yù)期壽命將提高到74.5歲，相當(dāng)于日本1970年、美國(guó)1980年、世界2040年的水平。

　　事實(shí)上，隨著人口迅速老齡化，以及平均預(yù)期壽命的迅速提高，反映死亡水平的指標(biāo)并不能完全反映人們的健康狀況，也不能充分反映人們的生命質(zhì)量狀況。很多國(guó)家都出現(xiàn)了在平均預(yù)期壽命提高的同時(shí)，人們的不健康期也同時(shí)在延長(zhǎng)，即出現(xiàn)了人口健康狀況在下降的情況。

　　“測(cè)量人均預(yù)期壽命的目的不是單純追求高壽，而是關(guān)注生活質(zhì)量，尤其是老年人的健康水平?！北本┐髮W(xué)人口研究所教授喬曉春認(rèn)為，作為世界第一人口大國(guó)，也是本世紀(jì)上半葉人口老齡化速度最快、人口健康壓力最大的發(fā)展中國(guó)家，中國(guó)應(yīng)該推廣“不僅要活得長(zhǎng)，更要活得健康”的理念，更加關(guān)注健康壽命。人們“健康壽命”的延長(zhǎng)將極大地提高人們的生活質(zhì)量，并且盡可能減少生命最后階段對(duì)家庭照料和社會(huì)資源的高度消耗。政府在提倡健康教育的同時(shí)，也要在生活方式轉(zhuǎn)變等方面多下工夫，更好地提升人民的生活和生命質(zhì)量。

　　為了滿足廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的強(qiáng)身健體需求，政府正大力推廣“每天鍛煉一小時(shí)，健康生活一輩子”的理念。2009年，國(guó)務(wù)院正式批準(zhǔn)每年8月8日為全國(guó)“全民健身日”，同年10月國(guó)務(wù)院頒布了《全民健身?xiàng)l例》，2011年2月國(guó)務(wù)院又印發(fā)了《全民健身計(jì)劃（2011-2015年）》，計(jì)劃指出，到2015年，城鄉(xiāng)居民體育健身意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，參加體育鍛煉的人數(shù)顯著增加，身體素質(zhì)明顯提高，形成覆蓋城鄉(xiāng)比較健全的全民健身公共服務(wù)體系。

　　全民健身已經(jīng)讓不少人享受到了好處。北京市老年游泳隊(duì)成立于1998年，至今已有14年的歷史了，最初是由離退休人員自發(fā)組織的群眾性組織。游泳隊(duì)以健康快樂為宗旨，根據(jù)隊(duì)員們的興趣和愛好，組織隊(duì)員們游泳、跳交誼舞、登山等多種多樣的活動(dòng)。62歲的管月茹便是游泳隊(duì)中的一員，“由于長(zhǎng)期堅(jiān)持游泳鍛練，我們游泳隊(duì)的免疫功能有很大的提高，很多人退休后都沒有去過(guò)醫(yī)院，身體很健康。除此之外，我們的心態(tài)也變得更加開放，在活動(dòng)的過(guò)程中也認(rèn)識(shí)了很多朋友，更加積極地面對(duì)生活。身心健康才是我們最大的收獲?！?/p>

　　延長(zhǎng)生命健康期 縮短不健康時(shí)段

　　人均預(yù)期壽命的提高勢(shì)必會(huì)加重老齡化的趨勢(shì)，《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》指出，“十二五”時(shí)期，隨著第一個(gè)老年人口增長(zhǎng)高峰的到來(lái)，我國(guó)人口老齡化進(jìn)程將進(jìn)一步加快。從2011年到2015年，全國(guó)60歲以上老年人將由1.78億增加到2.21億，平均每年增加老年人860萬(wàn)；老年人口比重將由13.3%增加到16%，平均每年遞增0.54個(gè)百分點(diǎn)。

　　中國(guó)老齡科學(xué)研究中心副主任郭平表示，老齡化的壓力迫使政府調(diào)整一些社會(huì)政策，比如正在研究推遲退休年齡。老齡化進(jìn)程與家庭小型化、空巢化相伴隨，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型期的矛盾相交織，社會(huì)養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務(wù)的需求將急劇增加。未來(lái)20年，我國(guó)人口老齡化日益加重，到2030年全國(guó)老年人口規(guī)模將會(huì)翻一番，老齡事業(yè)發(fā)展任重道遠(yuǎn)。

　　“現(xiàn)在，我們?cè)谘芯恳豁?xiàng)提高老年人健康水平的課題，在美國(guó)叫壓縮法。”中國(guó)人口與發(fā)展研究中心主任姜衛(wèi)平說(shuō)，如今，老年人的壽命雖然延長(zhǎng)了，但是生活質(zhì)量不高。很多人到了60至70歲就得了老年病，如老年癡呆、智障、行走困難。比如說(shuō)他能活到90歲，但60歲以后就不健康了。“壓縮法”就是要延長(zhǎng)他生命中的健康期，縮短不健康時(shí)段。

　　事實(shí)上，隨著健康、教育水平提高，這些老年人口中仍蘊(yùn)含著巨大人力資本，若能善加利用，不僅不會(huì)成為負(fù)擔(dān)，反而會(huì)為社會(huì)創(chuàng)造財(cái)富。老年人口更適合從事腦力勞動(dòng)或輕體力勞動(dòng)，同時(shí)，中國(guó)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)正在轉(zhuǎn)變，服務(wù)業(yè)比重日益提高，這也為老年人口參與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)提供了條件。

　　人均預(yù)期壽命的提高也存在區(qū)域不均衡的狀況，相比中國(guó)的發(fā)達(dá)地區(qū)，西部邊遠(yuǎn)山區(qū)情況卻不容樂觀。2011年北京人均預(yù)期壽命已經(jīng)首次超過(guò)81歲，南京市人均預(yù)期壽命則達(dá)到了79.31歲。相比而言，西部邊遠(yuǎn)山區(qū)預(yù)期壽命相對(duì)較低，提高這里的健康水平是當(dāng)務(wù)之急。（張 雪 章棟成）