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“人生七十古來稀”,這是唐朝詩人杜甫的感慨。新中國成立前,我國人均預(yù)期壽命只有35歲,人活七十,堪稱“高壽”。如今,我國人均預(yù)期壽命已達(dá)74.83歲,可謂“人生七十不稀奇”。
根據(jù)國家統(tǒng)計局最新公布的2010年第六次全國人口普查資料,我國人口平均預(yù)期壽命達(dá)到74.83歲,比2000年的71.40歲提高3.43歲。從性別看,男性為72.38歲,比2000年提高2.75歲;女性為77.37歲,比2000年提高4.04歲。男女平均預(yù)期壽命之差與10年前相比,由3.70歲擴大到4.99歲。這表明,在我國人口平均預(yù)期壽命不斷提高的過程中,女性提高速度快于男性,并且兩者之差也進一步擴大。這與世界其他國家平均預(yù)期壽命的變化規(guī)律是一致的。
2010年世界人口的平均預(yù)期壽命為69.6歲,其中高收入國家及地區(qū)為79.8歲,中等收入國家及地區(qū)為69.1歲。我國人口平均預(yù)期壽命不僅明顯高于中等收入國家及地區(qū),也大大高于世界平均水平。從提高幅度看,2000—2010年我國人口平均預(yù)期壽命提高3.43歲,比世界平均提高2.4歲多1歲左右。
人均預(yù)期壽命,是衡量國民健康水平和幸福指數(shù)的一把標(biāo)尺,也是觀察民生狀況的一面鏡子。10年來,隨著經(jīng)濟社會快速發(fā)展,人民生活水平不斷提高,醫(yī)療衛(wèi)生保障體系逐步完善,我國人口平均預(yù)期壽命繼續(xù)延長,國民整體健康水平大幅提高,生活幸福指數(shù)與日俱增。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
嬰兒和孕產(chǎn)婦死亡率持續(xù)下降
“如果不是政府提供的免費‘兩癌’篩查,我都不曉得自己是不是還活著?!彼拇ㄊ【d陽市關(guān)帝鎮(zhèn)村民李翠英說。2011年,在農(nóng)村婦女乳腺癌免費篩查項目中,她被查出患有乳腺癌,住院花了5000多元,在新農(nóng)合報銷和大病補助后,自己只掏了200多元。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,是我國人均預(yù)期壽命繼續(xù)延長的重要制度基石。2011年,我國人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)由2010年的15元提高到25元。國家啟動實施10大類41項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,孕產(chǎn)婦保健、兒童保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費向城鄉(xiāng)居民提供。此外,針對重點人群和重點區(qū)域的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目順利實施,1169萬名和146萬名農(nóng)村適齡婦女分別免費進行了宮頸癌和乳腺癌篩查。
嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率,是一個國家健康水平的“溫度計”。10年前,很多偏遠(yuǎn)山區(qū)農(nóng)村都有一個古老的職業(yè)——“接生婆”。由于醫(yī)療條件落后,不少婦女生孩子都在家里,只能請一個有經(jīng)驗的“接生婆”助產(chǎn)。但是,絕大多數(shù)“接生婆”沒有經(jīng)過醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn),嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率居高不下。
如今,“接生婆”這個職業(yè)幾乎絕跡。2011年,農(nóng)村住院分娩率從2008年的92.3%提高到98.1%,接近99.56%的城市住院分娩率。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目的實施,促進了婦女兒童主要健康指標(biāo)持續(xù)改善。3年來,中央財政共投入79億元,補助農(nóng)村孕產(chǎn)婦2726.6萬人。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計,我國孕產(chǎn)婦死亡率由2000年的53/10萬下降到2011年的26.1/10萬,處于發(fā)展中國家最好水平,接近中等發(fā)達(dá)國家水平。
人口平均預(yù)期壽命的提高,是各年齡死亡率水平下降綜合作用的結(jié)果,而嬰兒死亡率的下降起著尤為重要的作用。據(jù)國家統(tǒng)計局提供的數(shù)據(jù),2010年我國嬰兒死亡率為13.93%。,比2000年的28.38%。下降14.45個千分點,平均每年下降1.45個千分點。而1990—2000年10年間,我國嬰兒死亡率下降4.51個千分點,平均每年下降0.45個千分點。我國的嬰兒死亡率不僅繼續(xù)呈下降趨勢,而且下降速度加快。
我國是人口大國,也是出生缺陷高發(fā)國家。10年來,我國通過開展婚前、孕前、孕期和新生兒保健服務(wù),實施補服葉酸等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,初步建立了出生缺陷防治體系,促進了出生缺陷三級防治措施的有效落實。全國婚檢率由2005年的2.9%提高到2011年的41.0%,新生兒疾病篩查中心達(dá)181家。截至2010年,全國已有511家醫(yī)療機構(gòu)開展了產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷服務(wù),新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達(dá)62.9%。
構(gòu)筑防控傳染病“免疫屏障”
38種傳染病疫情實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報
“綠水青山枉自多,華佗無奈小蟲何?!甭檎?、天花、血吸蟲病等傳染病的肆虐,曾是影響人均預(yù)期壽命的重要因素。2003年,在經(jīng)歷了非典考驗之后,我國構(gòu)筑起一道道防控傳染病的“免疫屏障”。
我國是兒童免費接種疫苗最多的國家之一。2007年,甲肝疫苗、流腦疫苗等納入國家免疫規(guī)劃,可預(yù)防15種傳染病。2010年,全國共為1.03億適齡兒童接種麻疹疫苗,這是歷史上最大規(guī)模的公共衛(wèi)生干預(yù)行動。
10年間,面對各種重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),我國疾病防控從疲于應(yīng)付到從容應(yīng)對、從被動迎戰(zhàn)到主動出擊、從各自為戰(zhàn)到多方聯(lián)動,實現(xiàn)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件和38種傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報,傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理處于世界領(lǐng)先水平。
2009年,面對全球甲流疫情,我國牢牢把握防疫的主動權(quán),建立并擴大了全國監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),率先研制出技術(shù)先進的甲流病毒檢測試劑,設(shè)計了全球規(guī)模最大的甲流疫苗臨床試驗,成為全球第一個完成甲流疫苗研發(fā)、第一個大規(guī)模使用甲流疫苗的國家。
大災(zāi)之后無大疫。2008年汶川地震發(fā)生后,我國第一次運用手機開展大規(guī)模的疫情監(jiān)測報告,建立了災(zāi)區(qū)疫情直報系統(tǒng)。2010年玉樹地震發(fā)生后,我國在負(fù)壓實驗室中開展鼠疫檢測工作,開創(chuàng)了在高海拔地區(qū)使用移動生物安全實驗室的先河。
10年間,一個覆蓋全國的疾病預(yù)防控制、傳染病救治和緊急救援指揮體系已經(jīng)形成。全國28個省(區(qū)、市)實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)。血吸蟲等重點寄生蟲病發(fā)病呈下降趨勢。艾滋病監(jiān)測、檢測、治療、干預(yù)、母嬰阻斷覆蓋面持續(xù)擴大,檢測人數(shù)、抗病毒治療人數(shù)不斷增加。
環(huán)境衛(wèi)生與人均預(yù)期壽命密切相關(guān)。10年來,我國深入開展愛國衛(wèi)生運動,推進農(nóng)村改水改廁。截至2010年底,農(nóng)村累計改水受益人口達(dá)9.1億人,占農(nóng)村總?cè)丝诘?4.9%。6.8億農(nóng)村人口飲用自來水,1.7億戶農(nóng)村家庭使用衛(wèi)生廁所。2011年底,全國累計命名150個國家衛(wèi)生城市、32個國家衛(wèi)生區(qū)和456個國家衛(wèi)生鎮(zhèn)。