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亂吃藥吃出“無聲傷害” 1000余種藥物易損害肝臟

2013-06-07 08:42:57 來源:北京日報(bào)
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一年一度的高考,令無數(shù)考生、家長高度關(guān)注,不少人因此著急上火、感冒發(fā)燒、焦慮失眠。此時,我們特別提醒大家,千萬不要為了將病“壓”下去亂吃藥。用藥不當(dāng),不僅會影響孩子高考的正常發(fā)揮,還有可能給身體帶來不可預(yù)料的損害。

1000余種藥物易損害肝臟

身體有了毛病,自己給自己亂開藥方亂吃藥,在我國是個比較普遍的現(xiàn)象,不少人還自詡“久病成醫(yī)”。豈不知,這樣吃藥潛在的危害極大。

小王是個愛美的女生,經(jīng)常為臉上的痘痘苦惱,雖然忙著準(zhǔn)備高考,但依然不忘記和家人一起打聽治痘痘的偏方。沒想到,她按照中草藥偏方服藥兩周后,感到腹脹惡心、食欲不振,尿呈濃茶色,于是走進(jìn)北京友誼醫(yī)院肝病中心求診。

肝功檢查顯示,小王谷丙轉(zhuǎn)氨酶1800IU/ml,尿膽紅素3個加號,當(dāng)即被收入院治療,并被診斷為急性肝衰竭。小王入院后病情發(fā)展很快,出現(xiàn)肝性腦病,進(jìn)而昏迷,最終接受了肝移植方才挽回了生命。北京友誼醫(yī)院肝病中心副主任醫(yī)師張濤提示,藥物性肝炎大多是患者用藥不當(dāng)所致。

無論是口服藥還是注射用藥,進(jìn)入體內(nèi)后都要經(jīng)過肝臟或腎臟代謝、解毒。當(dāng)藥物的用量過大或用藥時間過長,便會對肝、腎造成損傷。損傷程度與藥物毒性和劑量有關(guān)。特別是不恰當(dāng)?shù)暮嫌脙煞N或兩種以上藥物時,損害會更大,常會造成部分肝細(xì)胞壞死,出現(xiàn)黃疸、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能異常情況,這在臨床上被稱為藥物性肝炎。

藥物性肝損害的發(fā)病機(jī)理主要分為兩方面,一是藥物的直接毒性作用。這種毒性作用導(dǎo)致的肝損害與藥物劑量有直接關(guān)系,可以在體外動物實(shí)驗(yàn)中復(fù)制,可以預(yù)測它的發(fā)生;另一方面是藥物特異質(zhì)反應(yīng),它有個體差異,不能在體外實(shí)驗(yàn)中復(fù)制,難以預(yù)測,發(fā)病率高,危害更大。

目前臨床用藥種類多達(dá)3000余種,有報(bào)導(dǎo)的可引發(fā)藥物性肝損害的藥物有1000余種。常見于以下幾類藥物:1.抗生素類:抗細(xì)菌、抗真菌及抗結(jié)核桿菌類藥物等;2.腫瘤化療藥物;3.器官移植者服用的抗排異藥物;4.降脂藥;5.用于治療骨關(guān)節(jié)病、皮膚病的中草藥及中成藥;6.某些保健品等。

隨著新藥層出不窮,藥物性肝損害發(fā)病率日益增高,張濤介紹說,北京友誼醫(yī)院肝病中心2002年至2012年收治的5000余名住院患者中,藥物性肝損害的患者達(dá)18%,且此比例逐年增高,2012年藥物性肝損害占肝病住院患者的23%。

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