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最近,媒體報(bào)道甘肅、陜西、江蘇、重慶、河南等一些省市有些醫(yī)保定點(diǎn)藥店,可用醫(yī)保卡購(gòu)買(mǎi)日用品等物品。醫(yī)保卡購(gòu)物、買(mǎi)保健品,甚至套現(xiàn)的一些報(bào)道,這幾年屢見(jiàn)不鮮。各地有關(guān)部門(mén)也打擊了不少套現(xiàn)案件。為何此類(lèi)現(xiàn)象屢禁不絕?除了監(jiān)管難,是否還有別的原因?
醫(yī)保卡購(gòu)物“經(jīng)久不衰”
“醫(yī)??ú恢皇怯脕?lái)購(gòu)物,也有許多情況是購(gòu)藥,然后倒賣(mài),這不是一個(gè)新現(xiàn)象新問(wèn)題,這個(gè)問(wèn)題與醫(yī)保制度的年齡一樣長(zhǎng)?!敝袊?guó)人民大學(xué)公共管理學(xué)院教授、社保所所長(zhǎng)李珍長(zhǎng)期關(guān)注醫(yī)保體系建設(shè)。
據(jù)她了解,不只是持有人通過(guò)不當(dāng)手段利用醫(yī)??ǐ@利,還有人利用他們的醫(yī)保卡從事套利活動(dòng),形成一個(gè)利益鏈條。比如某人醫(yī)??▋?nèi)有1000元,希望以現(xiàn)金形式提取出來(lái),于是他買(mǎi)1000元的藥品,將藥品賣(mài)給專(zhuān)門(mén)從事倒賣(mài)藥品的“黃?!弊儸F(xiàn),“黃?!睂⑺幤焚u(mài)給需求方,形成所謂的利益鏈條。甚至還有人將醫(yī)??ㄗ饨o他人,讓他人利用。
據(jù)報(bào)道,去年8月,江蘇省無(wú)錫開(kāi)發(fā)區(qū)人民檢察院對(duì)一起收醫(yī)??ê筇赚F(xiàn)獲利的案件提起公訴,在這起案件中,兄弟兩人收醫(yī)??ê筇兹∷幤坟溬u(mài),20天非法牟利20余萬(wàn)元。今年初,廣西南寧市人社局聯(lián)合市公安、工商、藥監(jiān)、城管、衛(wèi)生等部門(mén)采取聯(lián)合行動(dòng),對(duì)市區(qū)內(nèi)黑中介收取醫(yī)保卡套現(xiàn)、無(wú)證經(jīng)營(yíng)等違法行為進(jìn)行執(zhí)法檢查。在檢查中發(fā)現(xiàn),一些“醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn)”的“經(jīng)營(yíng)者”公然在大街上“招攬生意”。
每人卡中“沉淀”千元
醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn)問(wèn)題與卡內(nèi)個(gè)人賬戶余額過(guò)多有關(guān)。
我國(guó)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)由社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶組成,個(gè)人賬戶的資金包括職工個(gè)人每個(gè)月的繳費(fèi)和企業(yè)的繳費(fèi),約為職工工資的4%。如果不看病的話,一年的積累相當(dāng)于半個(gè)月的工資。
退休職工不用繳費(fèi),從各地的政策看,從社會(huì)統(tǒng)籌劃入老年人個(gè)人賬戶的資金會(huì)大于這個(gè)數(shù),數(shù)量可觀。