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針對近期群眾舉報和媒體報道深圳羅湖醫(yī)院篡改病歷隱瞞治死人真相的相關(guān)問題,廣東省深圳市羅湖區(qū)委宣傳部昨日通過政務(wù)微博通報了調(diào)查結(jié)果:由于氣管插管誤入食管,延誤搶救病人時機(jī),而醫(yī)院胸外科也偽造了病歷?;颊咚劳龊?,經(jīng)過醫(yī)調(diào)室5次協(xié)調(diào),院方賠償死者家屬共98萬元,并暫停該院麻醉科主任李太富和胸外科主任蘭志禎的執(zhí)業(yè)活動,撤銷兩人科室主任職務(wù)。
據(jù)悉,該事件曝光后,羅湖區(qū)委、區(qū)政府高度重視,第一時間成立由區(qū)紀(jì)委和區(qū)衛(wèi)生人口計生局黨委組成的聯(lián)合調(diào)查組展開調(diào)查,并由市、區(qū)衛(wèi)生部門組織市級多學(xué)科專業(yè)權(quán)威專家組對病例進(jìn)行討論。經(jīng)調(diào)查,結(jié)果通報如下:
關(guān)于患者李某華診療的經(jīng)過
據(jù)羅湖區(qū)政務(wù)官方微博@時尚羅湖通報:患者李×華,女性,57歲,因“發(fā)現(xiàn)頸前腫物30年”于2013年8月5日收住羅湖醫(yī)院胸外科(普外科二病區(qū)),入院診斷為“雙側(cè)甲狀腺腫物性質(zhì)待查”。經(jīng)完善術(shù)前檢查后,8月7日上午9時15分進(jìn)行全麻下行雙側(cè)甲狀腺部分切除術(shù),11時20分結(jié)束手術(shù),12時10分從手術(shù)室返回病房。8月7日16時30分患者告訴醫(yī)生感覺有痰咳不出,隨后出現(xiàn)呼吸困難,經(jīng)氣管插管、心肺復(fù)蘇等措施搶救,并轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室持續(xù)救治13天,最后因病情危重,搶救無效,于8月21日6時27分死亡。
在網(wǎng)絡(luò)和媒體報道羅湖醫(yī)院的相關(guān)問題后,羅湖區(qū)委、區(qū)政府組成聯(lián)合調(diào)查組展開調(diào)查,并由市、區(qū)衛(wèi)生部門組織市級多學(xué)科專專家組對病例進(jìn)行討論。調(diào)查組調(diào)查和專家組認(rèn)為,患者術(shù)前診斷明確,有手術(shù)指征,但對圍手術(shù)期的風(fēng)險評估不足。手術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難,采取氣管插管的措施,但氣管插管可能誤入食管,延誤最佳搶救時機(jī),最終導(dǎo)致患者不可逆性的缺血缺氧腦病引發(fā)多器官衰竭而死亡。
關(guān)于局、院領(lǐng)導(dǎo)是否參與搶救和病例討論的問題
經(jīng)調(diào)查核實,常務(wù)副院長關(guān)養(yǎng)時在8月7日下午17:21到胸外科(普外科二病區(qū))參加搶救,隨后病人轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科。區(qū)衛(wèi)人局副局長鄭理光和常務(wù)副院長關(guān)養(yǎng)時均參加了重癥醫(yī)學(xué)科病例討論,經(jīng)調(diào)看重癥醫(yī)學(xué)科門口監(jiān)控錄像顯示,19:06鄭理光、關(guān)養(yǎng)時離開重癥醫(yī)學(xué)科。病歷上記載的病人搶救和病例討論時間均為管床醫(yī)生當(dāng)時的記錄時間,而不是參加搶救病人和病例討論的時間。
關(guān)于偽造病歷的問題
8月7日16:35的搶救記錄中,胸外科(普外科二病區(qū))住院醫(yī)師潘宏信、主任蘭志禎對血氧飽和度及當(dāng)時體征未真實描述,兩次氣管插管僅描述為一次,為偽造病歷。常務(wù)副院長關(guān)養(yǎng)時、院長助理兼醫(yī)務(wù)科主任張?zhí)旆逶谶@個問題上負(fù)有直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
關(guān)于醫(yī)療賠償?shù)膯栴}
8月21日患者死亡后,家屬提出賠償,經(jīng)過醫(yī)調(diào)室(深圳市羅湖區(qū)南湖街道人民調(diào)解委員會駐第五人民醫(yī)院工作室)先后5次協(xié)調(diào),醫(yī)患雙方終于達(dá)成一致意見,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》由院方賠償家屬死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金、伙食費、交通費、誤工費等共計人民幣98萬元,雙方簽仃了調(diào)解文書。上述糾紛處理按照《廣東省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》(廣東省人民政府令第186號)、《深圳市醫(yī)患糾紛處理暫行辦法》(深圳市人民政府令第214號)等相關(guān)規(guī)定進(jìn)行,不存在“天價賠償”和醫(yī)院與家屬私了及額外50萬元“封口費”的情況。
相關(guān)問題處理情況
(一)根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,決定對違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范的麻醉科主任李太富責(zé)令暫停12個月執(zhí)業(yè)活動,對胸外科(普外科二病區(qū))主任蘭志禎責(zé)令暫停10個月執(zhí)業(yè)活動,并按相關(guān)程序辦理;責(zé)成羅湖醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定和程序撤銷李太富、蘭志禎科室主任職務(wù)。
(二)根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《病歷書寫基本規(guī)范》,對偽造病歷的直接責(zé)任人潘宏信醫(yī)生給予警告。時偽造病歷負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的常務(wù)副院長關(guān)養(yǎng)時、院長助理兼醫(yī)務(wù)科主任張?zhí)旆宸謩e給予警告;對偽造病歷負(fù)間接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的副院長關(guān)健偉給予通報批評。
(三)根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》,對羅湖醫(yī)院給予警告。責(zé)成該院立即進(jìn)行整改和院領(lǐng)導(dǎo)班子作出深刻檢討,并按照羅湖醫(yī)院有關(guān)規(guī)定和程序?qū)ο嚓P(guān)領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室和相關(guān)人員給予經(jīng)濟(jì)處罰。鑒于目前羅湖醫(yī)院存在的內(nèi)部管理和工作作風(fēng)問題,由區(qū)衛(wèi)人局派出工作組進(jìn)駐醫(yī)院,指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)院整改,切實加強對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)的學(xué)習(xí),落實基本醫(yī)療制度,提高醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平,確保醫(yī)療安全,并進(jìn)一步加強醫(yī)院隊伍建設(shè)和作風(fēng)建設(shè)。(人民網(wǎng)北京9月17日電/記者仝宗莉)