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邢志敏一直在找答案。
從受傷后的“為什么恨我”到現(xiàn)在“怎么樣才能讓醫(yī)生患者不要再對立”。
一位醫(yī)學(xué)生在博客里寫道:應(yīng)該把綁在醫(yī)生身上的東西卸下去,而且要讓病人和家屬都知道??床≠F不是醫(yī)生決定的事,看病難也不是醫(yī)生能解決的事。
能不能大家就做自己該做的事?醫(yī)生專心治病,第三方專注于解決糾紛,管理方尋找制度上的漏洞……
當(dāng)醫(yī)生出現(xiàn)誤診,應(yīng)該由專業(yè)的第三方人員來解決。邢志敏曾在德國進(jìn)修,跟著當(dāng)年的歐洲鼻科主席出門診。一位女患者哭著在醫(yī)生的診室訴說醫(yī)生手術(shù)效果不佳,這位醫(yī)生直接電話了他的律師,讓患者直接跟律師商談。
她還看過一個(gè)挺有名的帖子,說的是護(hù)士發(fā)錯(cuò)藥之后,兩種截然不同的解決方式。一種解決的方法是:懲罰護(hù)士,罰兩個(gè)月獎(jiǎng)金;而另一種是調(diào)查護(hù)士發(fā)錯(cuò)藥的原因,是因?yàn)槿耸植粔?,護(hù)士實(shí)在太疲憊,解決方法是增加人手。
“帖子不一定真實(shí),但是前一種就是現(xiàn)有的管理方式。”如果真正的原因沒有解決,只是以重罰為懲戒,這樣能不能解決問題?
2012年3月23日,哈醫(yī)大的王浩出事后,女兒給邢志敏發(fā)過一條短信:“媽媽,還沒有動(dòng)搖您的職業(yè)信仰嗎?”當(dāng)時(shí)邢志敏回:“病人大部分都是好的,不都是就沖著醫(yī)生來找茬的,當(dāng)醫(yī)生的人素質(zhì)還是很高的,在這個(gè)行業(yè)里,還是比較干凈的,是能踏踏實(shí)實(shí)做自己想做的事情的?!?/p>
20天后,她遭到了人生最大的打擊。
一年半后,她仍然在這個(gè)崗位上,祈求的是,體制能有所改變,醫(yī)生能安心地專注于治療病人。
醫(yī)患沖突癥有沒有處方
——另一位被打醫(yī)生的呼吁
本報(bào)記者 王烜
2013年10月,注定因一個(gè)群體而被人牢記。僅僅10天,全國曝出6起患者傷醫(yī)事件。
“今日中國,醫(yī)護(hù)真成為‘魚肉’了嗎?”一位醫(yī)生如此發(fā)問。
黃志是某知名醫(yī)院的神經(jīng)外科主任。十幾年前,一位患者家屬憤怒之下,在他的手臂上留下縫了25針的傷疤,“這是我很不愿意再提的往事。不過,相比陸續(xù)倒下的同行,我算是幸運(yùn)者,起碼我還活著”。
“這種情況對醫(yī)護(hù)人員的傷害非常大。我們拿柳葉刀的手,沒有力量抗暴?!币娒嬉潦?,黃志的開場白令人感到了他內(nèi)心深深的沮喪。
這是家享有國際聲譽(yù)的百年醫(yī)院,那次事件后加強(qiáng)了監(jiān)控手段。然而,安裝探頭、增設(shè)保安,并沒真正緩解醫(yī)患間的對立和隔閡。
黃志說:“現(xiàn)在我們科就有這樣的事情,病人還沒去世,家屬已開始鬧上了,賠償金額都明確提出來了,而且是巨額索賠?!秉S志將記者加入了一個(gè)醫(yī)生的微信群,“你看看這里的文章,國內(nèi)外同行有很多深刻的剖析?!庇浾甙l(fā)現(xiàn)這個(gè)群有一個(gè)值得注意的地方,所有人的頭像都設(shè)置成蠟燭。黃志在留言中寫道:記不住是誰建議把頭像換成蠟燭寄托哀思。
他帶過一位實(shí)習(xí)的博士生,實(shí)習(xí)成績名列第一,愛才的老醫(yī)生都以為找到了可以接班的好苗子?!斑@個(gè)學(xué)生最后堅(jiān)決離開,就是怕麻煩纏身,非??上?,那是在這個(gè)領(lǐng)域極有天賦的青年。”黃志告訴記者,醫(yī)生的成長周期很長,“8年到10年的專業(yè)訓(xùn)練,才可能穿上白大褂。每有醫(yī)患沖突,社會(huì)上幾乎一邊倒地指責(zé)醫(yī)院醫(yī)生,最令我寒心?!?/p>
黃志說,醫(yī)生和病人是同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友,我們有著共同的敵人——病魔。但令人唏噓的是,本應(yīng)并肩作戰(zhàn)的人現(xiàn)在站到了對立面上,形同冰炭,今后誰還敢做醫(yī)生?
黃志認(rèn)為,醫(yī)患關(guān)系鬧到這般境地,原因是多樣的。有些糾紛的處理方式,缺乏對醫(yī)生正當(dāng)權(quán)益的維護(hù),“息事寧人,不是醫(yī)療事故也按醫(yī)療事故處理,這不是負(fù)責(zé)任的態(tài)度”。同時(shí),“醫(yī)學(xué)專業(yè)性太強(qiáng),信息不對稱是必然存在的。媒體在披露事件時(shí),要弄清事情原委,不要急于下結(jié)論”。另外,鑒于工作關(guān)系,黃志經(jīng)常有機(jī)會(huì)和國外同行交流,對體制有著自己的觀察和分析,“在美國想到大醫(yī)院就診,要花費(fèi)幾個(gè)月時(shí)間預(yù)約。美國一個(gè)醫(yī)生每天只看10例病患,我們是他們的幾倍。他們緩解看病難是依靠社區(qū)醫(yī)院和家庭醫(yī)生。我們?yōu)槭裁窗押么蠓蚨技性谌揍t(yī)院?優(yōu)秀的醫(yī)生一定要‘下基層’。就診方便了,患者是不是怨氣能小一些?”
(應(yīng)當(dāng)事人要求,本文使用化名)
實(shí)習(xí)編輯 夏雪