多動(dòng)癥是兒童期常見(jiàn)的行為問(wèn)題。本癥有兩大主要癥狀,即注意障礙和活動(dòng)過(guò)度,可伴有行為沖動(dòng)和學(xué)習(xí)困難。通常起病于6歲以前,學(xué)齡期癥狀明顯,隨年齡增大逐漸好轉(zhuǎn)。部分病例可延續(xù)到成年。
多動(dòng)癥簡(jiǎn)介
兒童多動(dòng)癥又稱(chēng)注意力缺陷多動(dòng)癥(ADHD),或腦功能輕微失調(diào)綜合征, 是一種常見(jiàn)的兒童行為異常疾病。 這類(lèi)患兒的智力正常或基本正常, 但學(xué)習(xí)、行為及情緒方面有缺陷,主要表現(xiàn)為注意力不集中,注意短暫,活動(dòng)過(guò)多,情緒易沖動(dòng),學(xué)習(xí)成績(jī)普遍較差,在家庭及學(xué)校均難與人相處,日常生活中常常使家長(zhǎng)和教師感到?jīng)]有辦法。
兒童多動(dòng)癥的患病率國(guó)外報(bào)道在5%~10%,國(guó)內(nèi)調(diào)查在10%以上,男孩多于女孩,早產(chǎn)兒及剖宮產(chǎn)兒患多動(dòng)癥的幾率較高,大約在60%以上。
每個(gè)家長(zhǎng)都希望自己的孩子健康成長(zhǎng),但是卻經(jīng)常見(jiàn)到一些家長(zhǎng)為孩子的表現(xiàn)而苦惱。這些孩子表現(xiàn)為:活動(dòng)過(guò)多、注意力不集中、書(shū)寫(xiě)潦草;還有的孩子任性、不合群,缺乏自我克制能力,或行為幼稚、怪僻,肢體抽動(dòng),或行為無(wú)目的、貪玩、逃學(xué)、打架,甚至說(shuō)謊、偷竊等,教育也無(wú)濟(jì)于事。少數(shù)病例成年后,還留有性格和行為缺陷。這就是兒童多動(dòng)癥。
兒童多動(dòng)癥是兒童多動(dòng)綜合癥的俗稱(chēng)。其發(fā)病原因很多,是兒童時(shí)期常見(jiàn)病。因?yàn)槿藗冋J(rèn)識(shí)不足,有時(shí)會(huì)誤診、漏診,如果不及時(shí)治療,則會(huì)造成家庭和學(xué)校中的不良影響。
注意力缺失過(guò)動(dòng)癥(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)首次在20世紀(jì)初被討論。1902年,由一位對(duì)孩童疾病有興趣的喬治史提爾(George Still)醫(yī)生在倫敦發(fā)表了相關(guān)文章。他發(fā)現(xiàn)一些孩子似乎停不下來(lái),情緒容易起伏,常常惹麻煩。ADHD的主要特征是不專(zhuān)注、過(guò)動(dòng)和沖動(dòng),但這些癥狀多會(huì)造成他們很難遵守規(guī)則行為或者維持固定的表現(xiàn)。史提爾醫(yī)生認(rèn)為這些兒童“對(duì)于動(dòng)作控制有不正常之處。”他寫(xiě)了一篇以此為主題的文章并發(fā)表在英國(guó)醫(yī)學(xué)期刊上。美國(guó)心理學(xué)會(huì)公布的精神疾病診斷準(zhǔn)則手冊(cè)(The Diagnostic and Statistical Manual,簡(jiǎn)稱(chēng)DSM)在1980年對(duì)于過(guò)動(dòng)癥作了第一次的描述,并將它稱(chēng)之為“兒童期的過(guò)動(dòng)反應(yīng)異常?!敝笙嚓P(guān)學(xué)者經(jīng)過(guò)多次修改后,“注意力缺陷過(guò)動(dòng)癥”這個(gè)名詞終于產(chǎn)生,而它的癥狀以及診斷的規(guī)范也越來(lái)越明朗。第四版最新的精神疾病診斷手冊(cè)(DSM-Ⅳ)把ADHD分成三種不同的類(lèi)型:分別有“注意力缺失”、“過(guò)動(dòng)”、“注意力缺陷合并過(guò)動(dòng)”。 在DSM-Ⅳ里面,注意力缺陷和過(guò)動(dòng)/沖動(dòng)各有9種癥狀,符合6種以上的癥狀就可以確認(rèn)診斷。同時(shí),每一個(gè)癥狀都必須在一個(gè)以上的環(huán)境中發(fā)生,比如說(shuō):在學(xué)校與在家里。其它條件包括必須在7歲以前就觀察到相關(guān)癥狀,且沒(méi)有其它的心理因素導(dǎo)致。 使用核磁共振(MRI)與功能性掃描(FMRI,可分析腦部血流量)可幫助我們了解ADHD患者,和一般人腦部結(jié)構(gòu)與功能性的相異處。目前最一致的資料是小腦中間(小腦蚓部,位于腦后下端)及腦部中間區(qū)域(包括部分腦干)的大小縮減。 過(guò)去我們認(rèn)為ADHD與腦部前額葉相關(guān)。然而,事實(shí)上,大部分受ADHD困擾的人是由于小腦沒(méi)有適當(dāng)?shù)匕l(fā)揮功能。在過(guò)去的20年中的研究發(fā)現(xiàn),小腦發(fā)育不良的人同時(shí)有ADHD的癥狀。藉由功能性掃描也發(fā)現(xiàn)ADHD患者的小腦活躍度很低。
美國(guó)哈佛大學(xué)研究發(fā)現(xiàn),利他林(Ritalin,最常使用的處方藥物)可以使ADHD小腦活躍度低的地方增進(jìn)活躍度。我們也知道ADHD不是單獨(dú)出現(xiàn),往往合并像是讀寫(xiě)困難、發(fā)展性協(xié)調(diào)困難、甚至自閉癥。這暗示了腦部多區(qū)域或是單區(qū)域功能不良會(huì)影響多區(qū)域整合聯(lián)結(jié)。有一些獨(dú)立研究,支持這些診斷,其實(shí)都是由于小腦機(jī)能所造成的。
我們知道,目前多動(dòng)癥患兒越來(lái)越多了,那多動(dòng)癥的患病率到底是多少?隨著國(guó)際上有關(guān)多動(dòng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的逐漸統(tǒng)一,現(xiàn)在國(guó)內(nèi)外學(xué)者報(bào)道的多動(dòng)癥患病率已比較接近,如美國(guó)3.4-4.7%、德國(guó)3.9%-9.0%、日本4%、澳大利亞7.5%-11%、新西蘭3.0%、巴西5.8%。近年來(lái),我國(guó)各地報(bào)道的多動(dòng)癥患病率約為1.3%-13.4%,如北京8.6%、上海4.0%、天津3.8%、河南10.2%、哈爾濱6.9%、吉林10.8%、合肥10.6%、湖南7.3%、廣州1.3%。綜合國(guó)內(nèi)7項(xiàng)大型的調(diào)查研究顯示,我國(guó)兒童多動(dòng)癥的患病率為4.31%-5.83%。目前國(guó)外學(xué)者一般認(rèn)為,多動(dòng)癥的患病率約為3%-6%。粗略估計(jì),我國(guó)約有1461-1979萬(wàn)的多動(dòng)癥患兒!
表現(xiàn)為
(1)注意障礙
(又稱(chēng)注意缺陷障礙):注意障礙為本癥最主要的表現(xiàn)之一。患兒主動(dòng)注意減退,被動(dòng)注意增強(qiáng),表現(xiàn)為注意力不集中,上課不能專(zhuān)心聽(tīng)講,易受環(huán)境的干擾而分心。注 意對(duì)象頻繁地從一種活動(dòng)轉(zhuǎn)移到另一種活動(dòng)。做作業(yè)時(shí)不能全神貫注,做做玩玩,粗心草率。做事有始無(wú)終,常半途而廢或頻繁地轉(zhuǎn)換。做作業(yè)拖拉,不斷地以喝水、吃東西、小便等理由中斷,做作業(yè)時(shí)間明顯延長(zhǎng)。有些患兒表現(xiàn)為凝視一處,走神,發(fā)呆,眼望著老師,但腦子里不知想些什么。老師提問(wèn)時(shí)常不知道提問(wèn)的內(nèi)容。注意障礙是本癥必須具備的癥狀。
(2)活動(dòng)過(guò)度
活動(dòng)過(guò)度為另一常見(jiàn)的主要癥狀。表現(xiàn)為明顯的活動(dòng)增多,過(guò)分地不安靜,來(lái)回奔跑或小動(dòng)作不斷,在教室里不能靜坐,常在座位上扭動(dòng),或站起,嚴(yán)重時(shí)離開(kāi)座位走動(dòng),或擅自離開(kāi)教室。話多,喧鬧,插嘴,惹事生非,影響課堂紀(jì)律,以引起別人注意。喜觀玩危險(xiǎn)的游戲,常常丟失東西。多動(dòng)有兩種類(lèi)型:一是持續(xù)性多動(dòng)。患兒的多動(dòng)性行為見(jiàn)于學(xué)校、家中等任何場(chǎng)合,常較嚴(yán)重。二是境遇性多動(dòng)。多動(dòng)行為僅在某種場(chǎng)合(多數(shù)在學(xué)校),而在另外場(chǎng)合(家中)不出現(xiàn),各種功能受損較輕。
(3)沖動(dòng)性
情緒不穩(wěn),易激惹沖動(dòng),任性,自我控制能力差。易受外界刺激而過(guò)度興奮,易受挫折。行為不考慮后果,出現(xiàn)危險(xiǎn)或破壞性行為,事后不會(huì)吸取教訓(xùn)。
(4)學(xué)習(xí)困難
主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績(jī)低下。多動(dòng)癥患兒智力是正常或基本正常的,學(xué)習(xí)困難的 原因與注意力不集中、多動(dòng)有關(guān)。出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難的時(shí)間,決定于智力水平及多動(dòng)癥的輕重程度。智力水平中下的嚴(yán)重多動(dòng)癥患兒在學(xué)齡早期就可出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難。智力水平較高、多動(dòng)癥狀較輕的,可在初中階段才出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難。
(5)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙
有半數(shù)左右患兒可見(jiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)軟體征,表現(xiàn)為快速輪替動(dòng)作笨拙,共濟(jì)活動(dòng)不協(xié)調(diào),不能直線行走,閉目難立,指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性,精細(xì)運(yùn)動(dòng)不靈活,部分患兒可有視覺(jué)-運(yùn)動(dòng)障礙、空間位置覺(jué)障礙等。
九種表現(xiàn)可判斷兒童多動(dòng)癥
1.需要安靜的場(chǎng)合,他卻難以安靜,常動(dòng)個(gè)不停。
2.容易興奮和沖動(dòng)。
3.注意力難以集中,極易轉(zhuǎn)移。
4.做事常有始無(wú)終。
5.話多,好插話或喧鬧,常干擾其他兒童的活動(dòng)。
6.難以遵守集體活動(dòng)的秩序或紀(jì)律。
7.情緒不穩(wěn),提出的要求必須立即得到滿(mǎn)足,否則就會(huì)產(chǎn)生情緒反應(yīng)。
8.學(xué)習(xí)成績(jī)差,但不是由智力障礙引起的。
9.動(dòng)作較笨拙,精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能差。
三招教你認(rèn)識(shí)“多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥”
招數(shù)一:“多動(dòng)癥”有別于好動(dòng)、調(diào)皮
好動(dòng)、調(diào)皮是孩子的天性,但是,如果孩子軀體活動(dòng)明顯比同齡兒童多,且自控力差,不能安靜下來(lái),就要警惕您的孩子是否患有“多動(dòng)癥”。
研究發(fā)現(xiàn),“多動(dòng)癥”與孩子頑皮有著四點(diǎn)本質(zhì)區(qū)別:①注意力方面,調(diào)皮孩子對(duì)感興趣的事物能聚精會(huì)神,還討厭別人干擾,而多動(dòng)癥孩子玩什么都心不在焉和無(wú)法有始有終;②自控力方面,調(diào)皮孩子在陌生的環(huán)境里和特別要求下能約束自己,可以靜坐,而多動(dòng)癥孩子根本坐不住,靜不下來(lái);③行為活動(dòng)方面,調(diào)皮孩子的好動(dòng)行為一般有原因、有目的,而多動(dòng)癥孩子的行為多具有沖動(dòng)性,缺乏目的性;④生理方面,調(diào)皮孩子思路敏捷、動(dòng)作協(xié)調(diào)、沒(méi)有記憶辨認(rèn)的缺陷,而多動(dòng)癥孩子則有明顯不足。
招數(shù)二:“多動(dòng)癥”不一定都多動(dòng)
有些家長(zhǎng)認(rèn)為“多動(dòng)癥”就是有多動(dòng)的表現(xiàn),事實(shí)上,在多動(dòng)癥 患兒中,有些并沒(méi)有活動(dòng)過(guò)多的表現(xiàn)。她們平時(shí)并不多動(dòng),看上去很文靜,但學(xué)習(xí)成績(jī)總是上不去,是老師眼中的“聰明笨小孩”,突出表現(xiàn)是注意力不集中、容易走神,學(xué)習(xí)困難,做事拖拉,粗心大意,久而久之,易產(chǎn)生自卑、消極心理,出現(xiàn)厭學(xué)、逃學(xué)、說(shuō)謊等行為。為此,有些并不多動(dòng)的孩子也可能患有“多動(dòng)癥”,這一點(diǎn)應(yīng)當(dāng)引起家長(zhǎng)注意。
“多動(dòng)癥”實(shí)際上是指注意力缺陷多動(dòng)障礙(ADHD),有三大核心癥狀,即注意力缺陷(通俗而言是易分心、不專(zhuān)心)、多動(dòng)及沖動(dòng)。有的孩子以注意力缺陷為主,有的以多動(dòng)、沖動(dòng)為主,更多的則是三者并存?!?/p>
招數(shù)三:頻繁做鬼臉——當(dāng)心“抽動(dòng)癥”作怪
有些孩子喜歡不同場(chǎng)合地頻繁眨眼、皺眉、抽動(dòng)嘴巴、搖頭聳肩扮各種怪相,有時(shí)還伴有脖子抽動(dòng),家長(zhǎng)以為是孩子不學(xué)好、染上了壞習(xí)慣,而大聲制止或批評(píng)警告,甚至棍棒相加,但絲毫沒(méi)有改正的跡象。事實(shí)上正是這種主觀判斷上的錯(cuò)誤耽誤了孩子的治療,因?yàn)楹芸赡芎⒆踊忌狭恕俺閯?dòng)癥”。
多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥是一種常見(jiàn)的兒童行為障礙,發(fā)病原因是由于兒童大腦單胺類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡所造成的。主要表現(xiàn)為活動(dòng)過(guò)多、自控力較差、注意力不集中、沖動(dòng)任性;頻繁擠眉、眨眼、搖頭、噘嘴、聳肩、扭頸、有的喉中發(fā)“吭吭、喔喔”異響,說(shuō)臟話等。由于大多數(shù)家長(zhǎng)缺乏對(duì)“多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥”的認(rèn)識(shí),將其與孩子好動(dòng)、調(diào)皮、不學(xué)好、染上壞習(xí)慣混為一談,采取聽(tīng)之任之的態(tài)度或沒(méi)有選對(duì)治療方法,致使各種癥狀伴隨著孩子成長(zhǎng),導(dǎo)致出現(xiàn)自尊心差,缺乏自信,情緒嚴(yán)重不穩(wěn)、出現(xiàn)抑郁、精神分裂、品行障礙和反社會(huì)人格等不良現(xiàn)象。
因此提醒廣大家長(zhǎng),如果您的孩子有以上這些癥狀,應(yīng)及早做檢查或登陸中國(guó)多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥治療網(wǎng)填寫(xiě)病歷,將有專(zhuān)家免費(fèi)為你咨詢(xún)。如被確診為“多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥”也不用慌張,只要采取正確的治療措施,治療越早,孩子恢復(fù)得也越好。
特征
概述
多動(dòng)癥的最新臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是1989年由美國(guó)精神醫(yī)學(xué)會(huì)制定的 ,現(xiàn)摘錄如下。當(dāng)與大多數(shù)同齡兒童相比,下列行為更為頻繁,符合下面14條中的8項(xiàng),并持續(xù)6個(gè)月的,診斷具有注意缺乏多動(dòng)障礙。
1.手或腳不停地動(dòng),或在座位上扭動(dòng)(少年為坐立不安的主觀感受)。
2.即使必須坐好,也很難靜坐在座位上。
3.易受外界因素影響而分散注意力。
4.在集體活動(dòng)或游戲時(shí),不能耐心地等待輪轉(zhuǎn)。
5.別人問(wèn)話尚未結(jié)束,便立即搶著回答。
6.不按他人指示做事情(并非故意違抗或不理解)。
7.在做功課或玩耍時(shí)不能持久地集中注意力。
8.一件事尚未做完,又做其他事情。有始無(wú)終。
9.不能安安靜靜地玩耍。
10.說(shuō)話太多。
11.常常打斷他人的活動(dòng)或干擾他人學(xué)習(xí)、工作。
12.別人對(duì)他說(shuō)話,他往往沒(méi)有聽(tīng)進(jìn)去。
13.學(xué)習(xí)時(shí)的必需物品,如書(shū)本、作業(yè)本、鉛筆等常常丟失在學(xué)?;蚣抑?。
14.往往不顧可能發(fā)生的后果參加危險(xiǎn)活動(dòng),例如,不加觀察便跑到馬路當(dāng)中。
15. 注意力不集中:上課易走神,學(xué)習(xí)困難,成績(jī)差,缺乏時(shí)間觀念。
16. 活動(dòng)過(guò)多:難以靜坐,愛(ài)跳愛(ài)跑,興奮多話,小動(dòng)作多,不能自制,愛(ài)管閑事。
17. 沖動(dòng)任性:惹事生非,不顧后果,隨心所欲,缺乏思考,不聽(tīng)勸告,難以管教,行為異常。
18. 情緒不穩(wěn):心神不定,情感脆弱,性情急躁,易發(fā)脾氣。
19. 多動(dòng)癥兒童成年后,反社會(huì)人格和犯罪行為風(fēng)險(xiǎn)是正常兒童的5~10倍
1989年,我國(guó)中華神經(jīng)精神學(xué)會(huì)通過(guò)的《精神疾病分類(lèi)方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》(第二版)中,對(duì)注意缺乏多動(dòng)障礙確定了以下診斷標(biāo)準(zhǔn)。起病于學(xué)齡前期,病程至少持續(xù)6個(gè)月,具備下列行為中的4項(xiàng)的診斷為注意缺乏多動(dòng)障礙兒童。
注意缺乏多動(dòng)障礙兒童癥狀
1.需要其靜坐的場(chǎng)合下難以靜坐,常常動(dòng)個(gè)不停。
2.容易興奮和沖動(dòng)。
3.常干擾其他兒童的活動(dòng)。
4.做事常有始無(wú)終。
5.注意難以保持集中,常易轉(zhuǎn)移。
6.要求必須立即得到滿(mǎn)足,否則就產(chǎn)生情緒反應(yīng)。
7.經(jīng)常多話,好插話或喧鬧。
8.難以遵守集體活動(dòng)的秩序和紀(jì)律。
9.學(xué)習(xí)成績(jī)差,但不是由智力障礙引起。
10.動(dòng)作笨拙,精巧動(dòng)作較差。
排除標(biāo)準(zhǔn)為
不是由于精神發(fā)育遲滯、兒童期精神病、焦慮狀態(tài)、品行障礙或神經(jīng)系統(tǒng)疾病所引起。
癥狀
(1)嬰兒期
約30%的多動(dòng)癥兒童出生后就顯得多動(dòng),不安寧,易激惹,過(guò)分哭鬧、叫喊,母子關(guān)系不協(xié)調(diào)。
(2)幼兒期
約有50%~60%多動(dòng)癥兒童在2~3歲時(shí)就顯得與其他小孩不一 樣,特別不聽(tīng)話,難管教,睡眠不安,常有遺尿,大多飲食差,培養(yǎng)排便、睡眠習(xí)慣均困難。
(3)學(xué)齡前期
癥狀漸明顯,干事注意力不集中,注意時(shí)間短暫,活動(dòng)過(guò)多,不能靜坐,愛(ài)發(fā)脾氣,不服管理,缺乏自控能力,參加集體活動(dòng)困難,情緒不穩(wěn),破壞東西,玩具滿(mǎn)地撒,不愛(ài)惜,不整理,對(duì)動(dòng)物殘忍,有攻擊性、沖動(dòng)生行為,常和小朋友打鬧。
(4)學(xué)齡期
多動(dòng)癥的一切癥狀都顯露出來(lái),如注意力集中時(shí)間短暫,上課不專(zhuān)心聽(tīng)課,容易分散注意力,學(xué)習(xí)困難,不能完成作業(yè),忍受挫折的耐受性差,對(duì)刺激的反應(yīng)過(guò)強(qiáng),沖動(dòng)任性,情緒不穩(wěn),有攻擊行為,與同伴相處困難,是班上的"小丑"。
(5)中學(xué)時(shí)期
活動(dòng)過(guò)多可能逐漸減少,仍注意力集中困難,接受教育能力遲鈍,缺乏自尊心和動(dòng)力,辦事不可靠,有攻擊性、沖動(dòng)性行為,對(duì)刺激反應(yīng)過(guò)強(qiáng),有過(guò)失行為,情緒波動(dòng),說(shuō)謊,逃學(xué),容易發(fā)生事故或少年犯罪。
(6)成年時(shí)期
多動(dòng)明顯減少,仍有半數(shù)以上的人和正常人有所不同。多數(shù)人注意容易轉(zhuǎn)移,沖動(dòng),情感暴發(fā),易與人爭(zhēng)執(zhí)或打斗,與同事關(guān)系緊張,參加集體活動(dòng)有困難,酗酒嗜賭,工作不能勝任,缺乏理想和毅力,事業(yè)上難有進(jìn)展。
病因
1.腦神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量不足。
如去甲腎上腺素、多巴胺等腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)濃度降低,削弱了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制活動(dòng),使孩子動(dòng)作增多。因此,多動(dòng)癥兒童首先必須考慮藥物治療。非母乳喂養(yǎng)的兒童,父母尤其應(yīng)該注意這一原因。
2.腦組織器質(zhì)性損害。
母親孕期患高血壓、甲狀腺肥大、腎炎、貧血、低熱、先兆流產(chǎn)、感冒等;分娩過(guò)程異常;兒童出生后1~2年內(nèi),中樞神經(jīng)系統(tǒng)有感染或外傷。這樣的兒童易患多動(dòng)癥。
3.遺傳因素。
一部分觀點(diǎn)認(rèn)為,先天體質(zhì)缺陷和器官異常、染色體異常、父母的精神病等遺傳因素,會(huì)不同程度地影響孩子的腦功能,造成其先天體質(zhì)缺陷,從而導(dǎo)致多動(dòng)。
4.其他因素。
教育方法不當(dāng)及早期智力開(kāi)發(fā)過(guò)量,環(huán)境壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)孩子心理的承受能力,導(dǎo)致孩子心理發(fā)育滯后,自控能力降低。另外,過(guò)量攝入食物中的人工色素、含鉛量過(guò)度的食物,雖不一定達(dá)到鉛中毒,但可能會(huì)導(dǎo)致多動(dòng)癥。
兒多動(dòng)根在父母
經(jīng)過(guò)了一個(gè)寒假,很多孩子難以適應(yīng)新學(xué)期緊張的生活,使得很多父母擔(dān)心自己的孩子得了多動(dòng)癥。
這些日子,在醫(yī)院兒童健康中心出現(xiàn)了“疑似兒童多動(dòng)癥”爆滿(mǎn)現(xiàn)象,就診量比平日增加了兩成。但經(jīng)診斷,近一半“多動(dòng)兒”被醫(yī)生退回,因?yàn)椴∫蛟谟诟改傅倪^(guò)分關(guān)注,患了心病。
醫(yī)院兒童健康中心齊春玉專(zhuān)家表示,患有兒童多動(dòng)癥的孩子有輕微腦功能失調(diào),除了注意力不集中以外,還可能出現(xiàn)交友困難、情緒起伏等癥狀。但就現(xiàn)在就診的兒童來(lái)看,很多都是父母存在誤區(qū),將孩子學(xué)習(xí)不好與多動(dòng)癥直接劃上等號(hào)。
另外,齊春玉提醒父母:家庭的過(guò)度關(guān)注,也會(huì)使一些孩子越來(lái)越愿意在父母面前過(guò)度表現(xiàn)。過(guò)去很多家庭有兩三個(gè)孩子,父母忙于工作無(wú)暇關(guān)注他們是否“多動(dòng)”。而現(xiàn)在,多數(shù)家庭只有一個(gè)“寶貝”,父母、祖父母及外祖父母,所有大人都把注意力集中在孩子身上,寵愛(ài)有加,也使得孩子有所嬌縱。
不過(guò),也的確有很多孩子在開(kāi)學(xué)后被確認(rèn)為兒童多動(dòng)癥。主要在于有些孩子在寒假中的生活規(guī)律被打破,一時(shí)難以適應(yīng)新學(xué)期生活。為了讓更多的孩子們?cè)谛聦W(xué)期內(nèi)盡早擺脫兒童多動(dòng)癥,醫(yī)生們緊急將這些多動(dòng)癥兒童父母召集起來(lái),進(jìn)行家庭集體培訓(xùn),以便父母對(duì)孩子進(jìn)行行為矯治。
危害
(1)對(duì)個(gè)人的危害輕微多動(dòng)癥兒童只是在學(xué)習(xí)上不能專(zhuān)心,不能主動(dòng)去學(xué),造成學(xué)習(xí)成績(jī)下降;在行為上不能自控,表現(xiàn)為不服管束,被人歧視。重癥多動(dòng)癥兒童則學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降,不能跟班,難以讀完小學(xué)及初中。在行為上惹是生非,干擾他人。隨著年齡增長(zhǎng),因無(wú)法自控易受不良影響和引誘,可發(fā)生打架斗毆、說(shuō)謊偷竊,甚至走上犯罪的道路。
(2)對(duì)家庭的危害多動(dòng)癥兒童學(xué)習(xí)不僅成績(jī)較差,還厭學(xué)、逃學(xué),擾亂課堂秩序,因此常常被老師叫去批評(píng),使家長(zhǎng)又羞愧又惱火,回家后便對(duì)孩子進(jìn)行責(zé)罵、棍棒教育。有的高價(jià)請(qǐng)家庭教師,浪費(fèi)大量時(shí)間和金錢(qián)也無(wú)濟(jì)于事;有的使孩子對(duì)家長(zhǎng)產(chǎn)生對(duì)抗、仇恨情緒,影響家庭和睦。
(3)對(duì)學(xué)校的危害在學(xué)校里,多動(dòng)癥兒童經(jīng)常擾亂課堂秩序,打架斗毆,偷竊破壞,成績(jī)低下,即使老師花很大精力也收效甚微。如果一個(gè)班多幾個(gè)這樣的孩子,則教學(xué)質(zhì)量必然受到影響,使老師特別惱火,總想讓他們留級(jí),甚至把他們開(kāi)除。
(4)對(duì)社會(huì)的危害多動(dòng)癥兒童如不及時(shí)治療,到成人后由于自控能力差,沖動(dòng),好逸惡勞,貪圖享受,往往犯罪率較高,并屢教不改成為慣犯,影響社會(huì)安定及人民人身和財(cái)產(chǎn)安全。
(5)多動(dòng)癥是兒童期最為常見(jiàn)的一種心理行為障礙,已引起了廣大家長(zhǎng)、老師、醫(yī)務(wù)工作者及全社會(huì)的廣泛關(guān)注?;剂硕鄤?dòng)癥后,尤其是重癥或有共病的患兒,如果不能得到及時(shí)的診斷和治療,病情會(huì)逐漸加重,不僅會(huì)影響自己的學(xué)習(xí)和生活,而且還會(huì)給家庭、學(xué)校和社會(huì)造成極大的傷害,也給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。
(6)多動(dòng)癥呈慢性過(guò)程,癥狀持續(xù)多年,甚至終身存在。約70%的患兒癥狀會(huì)持續(xù)到青春期,30%的患兒癥狀會(huì)持續(xù)終身。更甚的是,因?yàn)楹⑼瘯r(shí)期的忽略,會(huì)導(dǎo)致成人無(wú)論在工作表現(xiàn)、日常生活或人際關(guān)系的互動(dòng)上產(chǎn)生困擾,以至于陷入自信心不足、挫折、沮喪、不明的脾氣暴躁,甚至產(chǎn)生憂郁癥。另外,繼發(fā)或共患破壞性行為障礙及情緒障礙的危險(xiǎn)性也提高,成年期物質(zhì)依賴(lài)、反社會(huì)人格障礙和違法犯罪的風(fēng)險(xiǎn)亦可能增加。