結(jié)膜炎(conjunctivitis)是眼科的常見病，但是其發(fā)病率目前尚未確定。由于大部分結(jié)膜與外界直接接觸，因此容易受到周圍環(huán)境中感染性(如細菌、病毒、及衣原體等)和非感染性因素(外傷、化學(xué)物質(zhì)及物理因素等)的刺激，而且結(jié)膜的血管和淋巴組織豐富，自身及外界的抗原容易使其致敏。俗稱紅眼病。

基本概述

結(jié)膜炎是結(jié)膜組織在外界和機體自身因素的作用而發(fā)生的炎性反應(yīng)的統(tǒng)稱。雖然結(jié)膜炎本身對視力影響一般并不嚴(yán)重，但是當(dāng)其炎癥波及角膜或引起并發(fā)癥時，可導(dǎo)致視力的損害。

病因

因感染、過敏、外傷引起的眼結(jié)膜充血，滲出、乳頭肥大和濾泡形成等改變。其原因 可分為：①外源性。由于結(jié)膜外露，易受外界各種微生物、風(fēng)塵、理化毒物等的刺激而產(chǎn)生炎癥。②內(nèi)源性。致病菌通過血行或淋巴使結(jié)膜感染，或?qū)θ硭幐腥疚锇l(fā)生過敏反應(yīng)。炎癥也可由鄰近組織直接蔓延而來。結(jié)膜炎根據(jù)其病因分為細菌性、病毒性、衣原體性、霉菌性、變態(tài)反應(yīng)性等。其共同的臨床表現(xiàn)為突發(fā)結(jié)膜充血，燒灼感、癢、分泌物多，一般視力不受影響，檢查發(fā)現(xiàn)眼瞼紅腫，瞼結(jié)膜充血、乳頭濾泡增生，球結(jié)膜周邊性充血，有時水腫及結(jié)膜下出血，結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物，要確定病源需作分泌物涂片進行細菌和細胞學(xué)檢查。治療應(yīng)針對病因局部用藥。

結(jié)膜炎是由細菌或病毒感染所引起的傳染性眼病。每當(dāng)夏秋來臨，便是本病的流行季節(jié)。特別是一些沿海城市，由于天氣濕熱 利于細菌繁殖很多人會患急性結(jié)膜炎。它起病急驟來勢兇猛 無論男女老少，一旦被感染上，幾個小時內(nèi)就可發(fā)病?？稍谝欢ǚ秶鷥?nèi)暴發(fā)流行，影響人們的健康。中醫(yī)稱之為“天行赤眼.老百姓則稱“紅眼病”。由于本病發(fā)作時，有畏光、流淚、刺痛和有稀薄的分泌物，同時眼瞼腫脹，眼結(jié)膜因擴張的血管和出血使之成為紅色。這就是紅眼病名稱的由來。如不及時治療還會轉(zhuǎn)成慢性結(jié)膜炎。

一般可用抗生素軟膏或點眼藥治療細菌性感染，癥狀通常會在用藥后的1周內(nèi)消 失。嚴(yán)重的細菌性感染，得用口服抗生素藥劑或抗生素針劑治療，通常得費時6周才會完全復(fù)原。

如果對結(jié)膜炎不加以治療，病毒性結(jié)膜炎可以在1周之內(nèi)復(fù)原。為了減輕患兒對過敏性結(jié)膜炎的不適感，醫(yī)生會讓孩子使用抗炎滴眼劑。平時，父母發(fā)現(xiàn)患兒眼睫毛一有粘稠膿汁，應(yīng)用浸過冷開水的棉花為他擦拭干凈。為防止感染蔓延，手部接觸患部后，應(yīng)立刻將手洗凈。因為病毒性結(jié)膜炎特別容易傳染，家中的衣物和毛巾不可混在一起洗。

如果結(jié)膜炎患兒能夠馬上得到治療，嬰兒在出生時發(fā)生的感染癥狀應(yīng)該很快消失。年齡較大的兒童的炎性或過敏性結(jié)膜炎，很少會產(chǎn)生危害終身的視力問題。

結(jié)膜是覆蓋在眼瞼內(nèi)面，眼球前部眼白表面的一層透明薄膜，結(jié)膜炎就是發(fā)生在結(jié)膜的炎癥或感染，當(dāng)結(jié)膜受到各種刺激后，將出現(xiàn)水腫、眼紅，因此結(jié)膜炎又稱為“紅眼病”，可累及單眼或雙眼。

癥狀

眼紅

眼瞼紅腫;

眼癢、眼燒灼感

流淚或溢淚;

晨起時軒分泌物多而難以睜眼。

病理

病毒感染

普通感冒，流感或其它病毒感染均可引起急性結(jié)膜炎，癥狀有：流淚，眼癢、眼紅、燒灼感等，甚眼瞼腫脹，常稱為“紅眼病”?；剂恕凹t眼病”，可滴人工淚液，也可進行冷敷，或滴用醫(yī)生所開的眼水。病毒感染可能迅速傳播，因此您最好經(jīng)常洗手，不要擦眼，不要與他人共用毛巾。

細菌感染

細菌性結(jié)膜炎通常為單眼，流淚，分泌物較稠，如未能及時治療，可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。醫(yī)生給您開有效的抗菌眼水或眼膏，此外，冷敷則能消腫，您應(yīng)經(jīng)常洗手，不要擦眼，不要與他人共用毛巾。

備注：結(jié)膜炎很不易好，隨著溫度高低而變化

預(yù)防要點

習(xí)慣常用溫水和肥皂洗手

不與他人共用眼水或眼膏;

眼睛紅腫時，不宜配戴角膜接觸鏡，不宜眼部化妝，一旦發(fā)現(xiàn)眼部感染，向醫(yī)生求助。使用紙巾或一次性毛巾。

致病因素

主要有以下幾點：

1.感染因素由于急性結(jié)膜炎未經(jīng)治療或治療不徹底而轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?/p>

2.刺激因素為最常見的原因。如居住或工作環(huán)境不良、空氣污濁、風(fēng)沙、煙霧、強光、

照明不足、有害氣體、過度飲酒和睡眠不足、游泳過程中水污染以及其它疾患引起的

刺激。

3.藥物刺激 由于長期應(yīng)用某些眼藥如腎上腺素、縮瞳藥和一些刺激眼藥。