近視(Myopia)是眼睛看不清遠(yuǎn)物、卻看清近物的癥狀。在屈光靜止的前提下，遠(yuǎn)處的物體不能在視網(wǎng)膜匯聚，而在視網(wǎng)膜之前形成焦點(diǎn)，因而造成視覺變形，導(dǎo)致遠(yuǎn)方的物體模糊不清。近視分屈光和軸性兩類。其中屈光近視最為嚴(yán)重。屈光近視可達(dá)到600度以上，即高度近視。

疾病分類

1、按照近視的程度

⑴3.00D(300度)以內(nèi)者，稱為輕度近視。

⑵3.00D～6.00D(300度~600度)者為中度近視。

⑶6.00D(600度)以上者為高度近視，又稱病理性近視。

2、按照屈光成分

⑴軸性近視眼，是由于眼球前后軸過(guò)度發(fā)展所致。

⑵彎曲度性近視眼，是由于角膜或晶體表面彎曲度過(guò)強(qiáng)所致。

⑶屈光率性近視眼，是由屈光間質(zhì)屈光率過(guò)高所引起。

3、按調(diào)節(jié)性分

假性近視又稱調(diào)節(jié)性近視眼。是由看遠(yuǎn)時(shí)調(diào)節(jié)未放松所致。它與屈光成分改變的真性近視眼有本質(zhì)上的不同。

4、混合性近視

往往一個(gè)人的近視是由于眼睛疲勞引起的假性近視，導(dǎo)致慢慢的部分真性近視與假性近視同步，可以這么說(shuō)，在近視度數(shù)不斷加深的人里面，都是屬于混合性近視，目前治療近視最有效的物理手段不外乎兩種，一是手術(shù)，由于目前手術(shù)情況還不太清楚后遺癥，故缺點(diǎn)還沒有辦法說(shuō)明，優(yōu)點(diǎn)是見效快。

疾病描述

近視眼是指眼在不使用調(diào)節(jié)時(shí)，平行光線通過(guò)眼的屈光系統(tǒng)屈折后，焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜之 前的一種屈光狀態(tài)。所以近視眼不能看清遠(yuǎn)方的目標(biāo)，若將目標(biāo)逐漸向眼移近、發(fā)出的光線對(duì)眼呈一定程度的散開，形成焦點(diǎn)就向后移，當(dāng)目標(biāo)物移近至眼前的某一點(diǎn)。此點(diǎn)離眼的位置愈近，近視眼的程度愈深。

近視發(fā)生的原因大多為眼球前后軸過(guò)長(zhǎng)(稱為軸性近視)，其次為眼的屈光力較強(qiáng)(稱為屈率性近視)。近視多發(fā)生在青少年時(shí)期，遺傳因素有一定影響，但其發(fā)生和發(fā)展，與燈光照明不足，閱讀姿勢(shì)不當(dāng)，近距離工作較久等有密切關(guān)系。

大部分近視眼發(fā)生在青少年，在發(fā)育生長(zhǎng)階段度數(shù)逐年加深，到發(fā)育成熟以后即不發(fā)展或發(fā)展緩慢。其近視度數(shù)很少超過(guò)6D，眼底不發(fā)生退行性變化，視力可以配鏡矯正，稱為單純性近視。另一種近視發(fā)生較早(在5～10歲之間即可發(fā)生)，且進(jìn)展很快，25歲以后繼續(xù)發(fā)展，近視度數(shù)可達(dá)15D以上，常伴有眼底改變，視力不易矯正，稱為變性近視。此外，習(xí)慣上常將3D以下近視稱為輕度近視，3～6D者稱為中度近視，6D以上者稱為高度近視。

疾病癥狀

輕度或中度近視，除視遠(yuǎn)物模糊外，并無(wú)其它癥狀，在近距離工作時(shí)，不需調(diào)節(jié)或少用 調(diào)節(jié)，即可看

清細(xì)小目標(biāo)，反而感到方便。但在高度近視眼工作時(shí)，目標(biāo)距離很近，兩眼過(guò)于向內(nèi)集合，這就會(huì)造成內(nèi)直肌使用過(guò)多而出現(xiàn)視力疲勞癥狀。

高度近視的前房較深，瞳孔較大，眼球因前后軸長(zhǎng)而顯得稍有突出。在視盤顳側(cè)可見白色或灰白色新月形斑，稱為近視半月斑，這是由于鞏膜向后伸長(zhǎng)，視網(wǎng)膜色素上皮及脈絡(luò)膜與視盤顳側(cè)邊緣脫開，露出鞏膜或部分脈絡(luò)膜與鞏膜之故。后極部鞏膜不斷向后擴(kuò)張?jiān)邳S斑部可出現(xiàn)膝裂樣條紋和視網(wǎng)膜下新生血管，附近視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜出現(xiàn)斑塊狀萎縮變性，導(dǎo)致后鞏膜葡萄腫。黃斑部常有色素增生，甚至出血，形成萎縮斑(Forster-Fuchs　spot)從而嚴(yán)重?fù)p害視力，高度近視的黃斑病變已成為主要導(dǎo)致盲眼病之一。此種患者還常伴有玻璃體液化、混濁、少數(shù)還可發(fā)生視網(wǎng)膜脫離及并發(fā)性白內(nèi)障。輕度及中度近視，眼部無(wú)特殊改變，但偶亦有近視半月斑及豹紋狀眼底改變。近視眼日久可以導(dǎo)致集合功能不全，發(fā)生外斜視。

1、視力減退 近視眼主要是遠(yuǎn)視力逐漸下降，視遠(yuǎn)物模糊不清，近視力正常，但高度近視常因屈光間質(zhì)混濁和視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜變性引起，其遠(yuǎn)近視力都不好，有時(shí)還伴有眼前黑影浮動(dòng)。

2、外斜視 中度以上近視患者在近距離作業(yè)時(shí)很少或不使用調(diào)節(jié)，相應(yīng)地減弱輻揍作用，可誘發(fā)眼位向外偏斜，形成外斜視。

3、視力疲勞 近視眼患者調(diào)節(jié)力很好，但在近距離工作時(shí)需要過(guò)度使用輻輳力，這樣破壞了調(diào)節(jié)與輻揍之間的平衡協(xié)調(diào)，導(dǎo)致肌性視疲勞癥狀。其表現(xiàn)為眼脹、眼痛、頭痛、視物有雙影虛邊等自覺癥狀。

4、眼球突出 高度近視眼由于服軸增長(zhǎng)，眼球變大，外觀上呈現(xiàn)眼球向外突出的狀態(tài)。

疾病病因

近視是由多種因素導(dǎo)致的。近年來(lái)許多證據(jù)表明環(huán)境和遺傳因素共同參與了 近視的發(fā)生：外因--長(zhǎng)時(shí)間近距離看事物，使眼球中睫狀肌失去彈性晶狀體而導(dǎo)致晶狀體不能復(fù)原(比天生厚了)，于是發(fā)生近視。

患病因素

遺傳因素：研究認(rèn)為高度近視眼的雙親家庭，下一代近視的發(fā)病率較高，近視眼具有一定的遺傳傾向已被公認(rèn)，對(duì)高度近視更是如此。但對(duì)一般近視遺傳傾向就不很明顯。

遺傳關(guān)系 近視主要有40﹪是遺傳，近視遺傳主要是高度近視的遺傳，高度近視也分兩種一種是生理性的、一種是病理性的，若是病理性近視，寶寶的眼睛形成的近視具有可能性，因?yàn)閹в刑囟易暹z傳性，有這個(gè)概率，也不一定凡是患有高度近視的家長(zhǎng)他孩子的眼睛都具有高度近視，不是這樣的，但是有一個(gè)概率在里面，我想強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，必須是病理性高度近視，如果是生理性近視600度，甚至1000度的也是不會(huì)遺傳的，即不一定就會(huì)遺傳。 病理性近視帶有遺傳因素，生理性近視是不帶有遺傳因素的。

從高度近視遺傳的原理與幾率

高度近視為常染色體隱性遺傳病，也就是有關(guān)近視的一對(duì)基因都是本病的致病基因才發(fā)病。如果只是其中一個(gè)基因是致病的，而另一個(gè)基因是正常的，則不發(fā)病，只是致病基因攜帶者。譬如父母親都不是近視眼，但他們都是高度近視基因攜帶者，在他們本人不顯示近視，但他們倆的致病基因遺傳給孩子，使孩子具備了兩個(gè)近視基因，故而使孩子成了近視眼。

高度近視眼的男子與高度近視眼(600度以上者)的女子結(jié)合，子女發(fā)病的機(jī)會(huì)在90%以上。如果與近視眼基因攜帶者結(jié)合，子女可能有半數(shù)是高度近視，而同正常視力或中低度近視者結(jié)合，子女發(fā)生近視眼的機(jī)會(huì)是1/10。

如果是后天形成的生理性的高度近視，對(duì)孩子的眼睛健康影響并不大的，要想使你的寶寶眼睛能夠達(dá)到健康的發(fā)育，就一定要在孩子出生以后注意孩子的用眼衛(wèi)生，比如說(shuō)不要過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的近距離讓孩子去觀察事物，包括近距離的視頻，或者做一些精細(xì)的工作，如書法、描繪和練字等等，這樣就可以使得孩子的近視發(fā)生的可能性降低。

環(huán)境因素：近視眼的發(fā)生和發(fā)展與近距離用眼的關(guān)系非常密切。青少年的眼球正處在生長(zhǎng)發(fā)育階段，調(diào)節(jié)能力很強(qiáng)，眼球壁的伸展性也比較大，閱讀、書寫等近距離工作時(shí)，不僅需要眼的調(diào)節(jié)作用的發(fā)揮，雙眼球還要內(nèi)聚，這樣眼外肌對(duì)眼球施加一定的壓力，久而久之，眼球的前后軸就可能變長(zhǎng)。每增長(zhǎng)1毫米就達(dá)3.00屈光度(也就是普通說(shuō)的300度)，當(dāng)然這種近視絕大多數(shù)為單純性近視，一般度數(shù)都比較低，都在6屈光度以下，發(fā)病多在青春期前后，進(jìn)展也比較緩慢，有人把這種近視稱之為真性近視，以示與假性近視相區(qū)別。

患病原因

1、用眼距離過(guò)近。據(jù)有關(guān)資料報(bào)道，青少年近視眼以長(zhǎng)期用眼距離過(guò)近引起者為多見。青少年眼睛的調(diào)節(jié)力很強(qiáng)，當(dāng)書本與眼睛的距離達(dá)7-10厘米時(shí)仍能看清物體，但如果經(jīng)常以此距離看書，寫字就會(huì)使眼睛的調(diào)節(jié)異常緊張，從而可形成屈折性(調(diào)節(jié)性)近視，所謂的假性近視。如果長(zhǎng)期調(diào)節(jié)過(guò)度，使睫狀肌不能靈活伸縮，由于調(diào)節(jié)過(guò)度而引起輻輳作用加強(qiáng)，使眼外肌對(duì)眼球施加壓力，眼內(nèi)壓增高，眼內(nèi)組織充血，加上青少年眼球組織嬌嫩，眼球壁受壓漸漸延伸，眼球前后軸變長(zhǎng)，超過(guò)了正常值就形成了軸性近視眼，所謂真性近視。正常閱讀距離應(yīng)是30-35厘米。

2、用眼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。有的青少年看書寫字做作業(yè)，看電視等連續(xù)3-4小時(shí)不休息，甚至到深夜才睡覺休息，這樣不僅影響身體健康，而且使眼睛負(fù)擔(dān)過(guò)重，眼內(nèi)外肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)而得不到休息，久而久之，當(dāng)看遠(yuǎn)處時(shí)，眼睛的肌肉不能放松而呈痙攣狀態(tài)，這樣看遠(yuǎn)處就感到模糊而形成近視。有的學(xué)生過(guò)了一個(gè)暑假視力就明顯下降就是這個(gè)原因。一般主張連續(xù)看書寫字或看電視40-50分鐘就應(yīng)休息片刻或向遠(yuǎn)處眺望一會(huì)兒。

3、照明光線過(guò)強(qiáng)或過(guò)弱。如果光線太強(qiáng)，如陽(yáng)光照射書面等，會(huì)引起強(qiáng)烈反射，刺激眼睛，使眼睛不適，難以看清字體，相反，光線過(guò)弱，書面照明不足，眼睛不能清晰地看清字體，頭部就會(huì)向前，湊近書本，以上兩種情況均能眼睛容易疲勞，眼睛的調(diào)節(jié)過(guò)度或痙攣而形成近視。

4、在行車上或走路時(shí)看書。有的青少年充分利用時(shí)間，邊走路邊看書或在行走的車廂里看書，這樣對(duì)眼睛很不利。因?yàn)檐噹谡饎?dòng)，身體在搖動(dòng)，眼睛和書本距離無(wú)法固定，加上照明條件不好，加重了眼睛的負(fù)擔(dān)，經(jīng)常如此就可能引起近視。

5、躺著看書。許多青少年喜歡躺在床上看書，這是一種壞習(xí)慣。因?yàn)槿说难劬?yīng)保持水平狀態(tài)看書，使調(diào)節(jié)與集合(輻輳)取得一致，減少眼睛的疲勞。如果躺著看書，兩眼不在水平狀態(tài)，眼與書本距離遠(yuǎn)近不一致，兩眼視線上下左右均不一致，書本上的照度不均勻，都會(huì)使眼的調(diào)節(jié)緊張而且容易把書本移近眼睛，這樣可加重眼睛負(fù)擔(dān)2-3倍，日久就形成近視。

6、睡眠不足。當(dāng)睡眠不足時(shí)，第二天精神不振，頭昏腦脹，大腦沒有充分休息，疲勞未能消除，加重眼睛負(fù)擔(dān)，促使近視發(fā)生。睡眠不足是近視眼的形成原因中很重要的一條。

7、課桌不符合要求，寫字姿勢(shì)不正確。若桌椅太低，使頭前傾，脊柱彎曲，胸部受壓，眼睛調(diào)節(jié)相對(duì)緊張。或桌椅過(guò)高，雙腳懸空，下肢容易擺動(dòng)，不能保持正確姿勢(shì)，都能使眼睛發(fā)生疲勞，久而久之就容易發(fā)生近視。

8、目前空間的射線的影響。經(jīng)?？措娨暎绕涫切盘?hào)不足，接收率不高的農(nóng)村地區(qū)，沒有共用天線，屏幕不清晰，雪花點(diǎn)也多，很易使眼肌疲勞，經(jīng)常玩電子游戲機(jī)的同學(xué)更易損壞視力，商場(chǎng)出售的小霸王學(xué)習(xí)機(jī)，都能直接引起學(xué)生近視，當(dāng)今電腦計(jì)算機(jī)是一門不可缺少的課程，過(guò)長(zhǎng)操作引起眼的干燥和疲勞易引起近視，均需適當(dāng)控制使用時(shí)間。

9、角膜彎曲度或晶狀體前后面的彎曲度變大，這種情況多為先天性改變，臨床上較少見。

10、營(yíng)養(yǎng)不良。缺鈣、鋅、等維生素。

現(xiàn)狀及特點(diǎn)

近視在發(fā)展中國(guó)家十分突出，亞洲國(guó)家近視發(fā)生率在70%-90%左右;美國(guó)和歐洲近視發(fā)生率在30%-40%，全世界幾乎所有的人群都存在近視。亞洲人比歐洲人更為常見，女人比男人常見(女性是男性的兩倍)黑人中近視則較為少見。

1、近視不是讀書多引起的。

2、很多近視都是一種寄生蟲引起。該種近視患者，在他們的眼里都可以看到成團(tuán)、絲等狀的透明蟲體;

3、近視不可以糾正。近視和遠(yuǎn)視可以同時(shí)存在于一個(gè)人的眼內(nèi)，這就是：近視性老花。

4、近視不是慢慢地產(chǎn)生的，而是突然出現(xiàn)的，昨天你的眼睛可能還是正常的視力，但是，今天的天氣變化(比如下雨)，可能就突然使你開始了漫長(zhǎng)的近視生涯。