中國(guó)日?qǐng)?bào)網(wǎng)環(huán)球在線消息：看病難、看病貴是中國(guó)老百姓關(guān)心的切身話題，圍繞它而展開(kāi)的醫(yī)療體制改革也成為關(guān)注的焦點(diǎn)。讓我們來(lái)看看鄰國(guó)日本在這方面的有益經(jīng)驗(yàn)。

日本建立的是“國(guó)民皆保險(xiǎn)”的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，完善的醫(yī)保制度不僅使絕大多數(shù)人能看得起病，也使醫(yī)院無(wú)后顧之憂，接收病人后一切以診治為先。

公營(yíng)醫(yī)療保險(xiǎn)包括

國(guó)民健康保險(xiǎn)、船員保險(xiǎn)、共濟(jì)組合等，民間醫(yī)療保險(xiǎn)有生命保險(xiǎn)、傷害保險(xiǎn)、癌癥保險(xiǎn)等，每個(gè)公民至少參加一種醫(yī)療保險(xiǎn)。拿適用范圍較廣的國(guó)民健康保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，投保者負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)的30％，另外70％由保險(xiǎn)基金支付?；颊哓?fù)擔(dān)的額度還設(shè)定有上限，像國(guó)民健康保險(xiǎn)是8．01萬(wàn)日元（約5180元人民幣），超出部分由保險(xiǎn)基金承擔(dān)。

醫(yī)生不會(huì)開(kāi)高價(jià)藥方

記者在住所附近的東京都立廣尾醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生開(kāi)完處方說(shuō)，憑處方到醫(yī)院隔壁的幾家醫(yī)保藥店就能拿藥。醫(yī)生還特意解釋說(shuō)，到醫(yī)院藥房拿藥也可以，就是要排20多分鐘的隊(duì)，藥店多走幾步路而已，人少，片刻就可以拿到藥。

像廣尾醫(yī)院這樣的公立醫(yī)院，醫(yī)生、藥劑師、護(hù)士都屬于公務(wù)員，拿統(tǒng)一的薪水，接診數(shù)量和開(kāi)藥多少與本人收入并不掛鉤，這決定了醫(yī)生無(wú)須開(kāi)高價(jià)藥方。而對(duì)私營(yíng)醫(yī)院、診所來(lái)說(shuō)，接診病人多少和藥價(jià)的高低與醫(yī)院的收益及醫(yī)生的收入存在一定關(guān)系，但日本私營(yíng)醫(yī)院、診所間競(jìng)爭(zhēng)激烈，為一時(shí)的小利敗壞聲譽(yù)、失去顧客，只能是得不償失。

嚴(yán)格執(zhí)業(yè)審查制度

按照日本《醫(yī)療法》規(guī)定，住院床位不超過(guò)19個(gè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)稱作診所，20個(gè)及以上床位的稱作醫(yī)院。日本人患一些常見(jiàn)病后習(xí)慣先去就近的診所，如果醫(yī)生認(rèn)為本診所醫(yī)療條件或本人水平不足以醫(yī)治患者，會(huì)開(kāi)具介紹信介紹患者去醫(yī)院就診。

在全日本近17．5萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，一般診所超過(guò)9．8萬(wàn)家，牙科診所近6．8萬(wàn)家。日本的一般診所和牙科診所多半由執(zhí)業(yè)醫(yī)師私人經(jīng)營(yíng)。

以完成臨床研修的醫(yī)師開(kāi)設(shè)一般診所為例，開(kāi)設(shè)者須事先向有關(guān)部門咨詢，在診所開(kāi)設(shè)后10天內(nèi)，向診所所在地的保健所遞交診所開(kāi)設(shè)報(bào)告，并提供開(kāi)設(shè)者履歷表和執(zhí)業(yè)資格證的復(fù)印件、診所建筑用地周圍的示意圖、建筑物平面圖、飲用水水質(zhì)檢測(cè)結(jié)果報(bào)告的復(fù)印件等10余種材料。材料受理后，保健所職員就會(huì)上門審查，符合要求則當(dāng)場(chǎng)開(kāi)具許可證，不符合條件的則建議整改。整個(gè)申請(qǐng)、審查過(guò)程不需要交納任何費(fèi)用。如果是開(kāi)設(shè)有病床的一般診所，則還要另外提交《構(gòu)造設(shè)備使用許可申請(qǐng)書(shū)》，并交納2．2萬(wàn)日元手續(xù)費(fèi)，通過(guò)建筑基準(zhǔn)和消防相關(guān)部門審查。

手續(xù)齊全就能行醫(yī)

由此看來(lái)，在日本，符合條件的醫(yī)生履行法定手續(xù)后都能執(zhí)業(yè)行醫(yī)，所以，私營(yíng)醫(yī)院、診所競(jìng)爭(zhēng)激烈程度可想而知。患者看病后，其診療費(fèi)、藥費(fèi)除去自我負(fù)擔(dān)的份額后，剩余部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門結(jié)算。屆時(shí)，醫(yī)保部門會(huì)組織專業(yè)人士嚴(yán)格審查，醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦被發(fā)現(xiàn)有違規(guī)和腐敗行為，立即會(huì)被取消醫(yī)保定點(diǎn)的資格，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也就失去了重要的經(jīng)濟(jì)來(lái)源。（來(lái)源：新快報(bào)）