保監(jiān)會：將對人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整

中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)北京6月7日訊 近日，中國保監(jiān)會印發(fā)了《關(guān)于人身保險(xiǎn)傷殘程度與保險(xiǎn)金給付比例有關(guān)事項(xiàng)的通知》（以下簡稱《通知》）。有關(guān)部門負(fù)責(zé)人還就相關(guān)問題答記者問。

負(fù)責(zé)人表示，舊有的《殘疾給付表》已不能適應(yīng)行業(yè)發(fā)展和消費(fèi)者的現(xiàn)實(shí)需求，迫切需要根據(jù)實(shí)際情況修改完善相關(guān)制度?！锻ㄖ愤M(jìn)一步規(guī)范了人身保險(xiǎn)合同對傷殘程度與保險(xiǎn)金給付比例的約定，并對相關(guān)保險(xiǎn)條款提出了總體要求。

負(fù)責(zé)人稱，中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會已完成了《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》的制定工作并將發(fā)布。 下一步，保監(jiān)會將指導(dǎo)保險(xiǎn)行業(yè)對新標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行不斷完善，使得傷殘給付標(biāo)準(zhǔn)能夠更好地符合實(shí)際，并做好《通知》實(shí)施前后的銜接工作。

全文如下：

問：《通知》出臺的背景是什么？

答：目前，商業(yè)保險(xiǎn)公司在健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等業(yè)務(wù)經(jīng)營中使用的殘疾給付標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)中國人民銀行于1998年發(fā)布的《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》（以下簡稱“《殘疾給付表》”）。中國保監(jiān)會成立后于1999年轉(zhuǎn)發(fā)此文。

近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和保險(xiǎn)業(yè)服務(wù)覆蓋面的不斷擴(kuò)大，特別是《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》和《勞動能力鑒定——職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級》先后發(fā)布,《殘疾給付表》已不能適應(yīng)行業(yè)發(fā)展和消費(fèi)者的現(xiàn)實(shí)需求，迫切需要根據(jù)實(shí)際情況修改完善相關(guān)制度，對保險(xiǎn)條款約定傷殘程度的定義及對應(yīng)保險(xiǎn)金給付比例進(jìn)行規(guī)范。

問：《通知》的主要內(nèi)容是什么？

答：《通知》進(jìn)一步規(guī)范了人身保險(xiǎn)合同對傷殘程度與保險(xiǎn)金給付比例的約定：對相關(guān)保險(xiǎn)條款提出總體要求，要求科學(xué)劃分傷殘程度、公平設(shè)定保險(xiǎn)金給付比例；對保險(xiǎn)條款如何使用相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)提出要求；對保險(xiǎn)條款如何使用中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會標(biāo)準(zhǔn)提出要求,并要求中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會加強(qiáng)技術(shù)研究等基礎(chǔ)工作；要求公司對短期意外險(xiǎn)做好定價(jià)回顧并定期報(bào)送報(bào)告等。

問：中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》制定情況如何？

答：我會指導(dǎo)中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會，成立專門項(xiàng)目組，對原《殘疾給付表》進(jìn)行修訂。目前，中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會已完成了《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》的制定工作并將發(fā)布。

下一步，我會將指導(dǎo)保險(xiǎn)行業(yè)建立科學(xué)調(diào)整機(jī)制，對新標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行不斷完善，使得傷殘給付標(biāo)準(zhǔn)能夠更好地符合實(shí)際。

問：如何做好《通知》實(shí)施前后的銜接工作？

答：《通知》自發(fā)布之日起實(shí)施，《關(guān)于繼續(xù)使用<人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表>的通知》（保監(jiān)發(fā)〔1999〕237號）同時(shí)廢止。為確保相關(guān)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)平穩(wěn)過渡，我會擬采取兩項(xiàng)措施：一是給予保險(xiǎn)公司一定的過渡期，要求保險(xiǎn)公司于2013年12月31日前完成相關(guān)工作；二是要求保險(xiǎn)公司做好客戶服務(wù)工作，對行業(yè)的服務(wù)工作進(jìn)行跟蹤了解和指導(dǎo)。