經(jīng)歷過分娩的媽媽們,才會真正明白“生產(chǎn)是一個極其復(fù)雜的過程”這句話的含義所在,因為在產(chǎn)程中,隨時都有可能發(fā)生突發(fā)狀況,即使你在整個孕期的產(chǎn)檢一切正常,也并不意味著就一定能順產(chǎn)成功。生產(chǎn)之于寶寶,更像是一場新生命最初的博弈,在通往“獨立”的路上,必然要承受“壓力和磨難”,有些會發(fā)生“產(chǎn)傷”,而新生兒鎖骨骨折就是最常見的一種產(chǎn)傷,美中宜和提醒準(zhǔn)媽媽:新生兒鎖骨骨折多發(fā)生在分娩過程中,與分娩方式、胎兒娩出方式位和出生體重有關(guān)。據(jù)文獻報道,美國新生兒鎖骨骨折發(fā)生率為0.4%, 國內(nèi)為0.36%~2.1%。
新生兒鎖骨骨折因何會出現(xiàn)
發(fā)生新生兒鎖骨骨折的高危因素有:胎兒體重過大(醫(yī)學(xué)上稱為巨大兒)、持續(xù)枕后位、第二產(chǎn)程停滯、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、肩位難產(chǎn)等。事實上,一些新生兒骨體內(nèi)含礦物質(zhì)少,經(jīng)過母親骨盆出口時,胎兒的前肩胛擠向產(chǎn)婦的恥骨聯(lián)合處,使胎兒脆弱的鎖骨極度彎曲而易發(fā)生骨折。
鎖骨骨折并不可怕
新生兒鎖骨骨折多位于骨干的中 1/3 ,初期無明顯的癥狀, 直到傷后2~3周在胸廓上方鎖骨處出現(xiàn)橄欖大小的腫物時才引起注意。家長發(fā)現(xiàn)上述情況不必?fù)?dān)憂,這是骨折愈合所產(chǎn)生的新生骨,對日后功能影響也很小。新生兒愈合能力強,即使斷端完全錯位重疊也能愈合且通過后期塑形恢復(fù)正常形態(tài)。
幫你發(fā)現(xiàn)鎖骨骨折的蛛絲馬跡
雖然在初期很難發(fā)現(xiàn)新生兒鎖骨骨折的癥狀,但只要仔細(xì)觀察還是能夠發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡的,比如:
★???? 有損傷的一側(cè)肩部運動減少或完全不活動;
★???? 對傷側(cè)的上肢做被動活動時,嬰兒常出現(xiàn)哭鬧不安;
★???? 寶寶平時表現(xiàn)很好,奶吃得好,覺也睡得足。可是,只要一抱,孩子就哭鬧。
★???? 受傷的地方可能會有些腫脹、一碰就疼得哭鬧不止。
鎖骨骨折怎么辦
一旦懷疑新生兒有鎖骨骨折應(yīng)立即去醫(yī)院檢查,必要時作X線攝片以得到確診。醫(yī)生會根據(jù)寶寶的實際情況給予相應(yīng)的治療措施。可在患側(cè)腋下置一棉墊,打8宇繃帶固定患側(cè)上肢于胸壁外側(cè)。一般在于骨折7-9天出現(xiàn)骨膜增生及骨伽形成,?2周后即愈合,預(yù)后良好,?1-2年內(nèi)隨著寶寶的生長發(fā)育,肩部曾寬, 完全愈合,不會留下后遺癥。
北京美中宜和婦兒醫(yī)院建議家長朋友們:新生兒鎖骨骨折的預(yù)防在于認(rèn)真做好產(chǎn)前保健,使產(chǎn)科醫(yī)生全面掌握胎兒在宮內(nèi)的情況,包括體重、頭圍大小及胎位等,對于生產(chǎn)方式做出適當(dāng)?shù)呐袛?,以使產(chǎn)傷的發(fā)生率降至最低。對于體重過大的巨大兒采取剖宮產(chǎn),均有助于減少鎖骨骨折的發(fā)生。建議家長采用正確的方式抱寶寶,這樣媽媽就不會在寶寶愈合過程中讓寶寶二次受傷。寶寶疼痛厲害時給孩子服用止痛片或者冰敷,冰敷的話一般一天需要每隔2-3個小時進行一次,每次持續(xù)15-20分鐘。