姚博專欄

曾經(jīng)有商人云：天下唯女子與小人的錢好賺也——這里的小人不是對某些有人品問題的人的簡稱，而是真正的小人：孩子。其實，該商人說的不對，在一個正常的商業(yè)社會里可能是這兩種人的錢好賺，在其他的地方比這個錢更好賺的項目有的是。比如醫(yī)藥行業(yè)。

《南方日報》報道，在今年三月初的國家藥監(jiān)局全國范圍內(nèi)開展的血液制品專項整治工作中，發(fā)現(xiàn)了一批假冒人血白蛋白。這種藥據(jù)說是從健康人的靜脈血中提取，在臨床中一般使用于危重病人以增強抗體，所以人血白蛋白又稱為“救命藥”。而發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)有1554瓶已經(jīng)用在了患者身上。假藥里基本不含人血白蛋白，所以，即使無菌無害、衛(wèi)生達標，也比生理鹽水的效果好不到那里去。

對于這種行為的道德譴責已經(jīng)沒有什么意義了。早在幾個月之前，廣州進行藥品進貨的時候，就有藥廠代表聲稱：反正人都要死了，留著那些錢也沒什么用。言下之意，就是患者在該死之余，還應該把他的積蓄拿出來讓藥廠去花。對有這樣思想方式的人，道德譴責應該沒什么用，趁早按照他這種邏輯，讓這種人上吊是正經(jīng)。

所以，在這里我們不應該再對任何人的道德水準做任何期待，應該不談道德而談談技術(shù)。按照新聞的說法，這次事件是私人偽造假證，通過非正式的銷售渠道流入市場的。而相對應的，有關(guān)部門已經(jīng)采取了向血液制品生產(chǎn)企業(yè)派駐廠監(jiān)督員、把血液制品逐項納入批簽發(fā)、以及建立原料血漿投料前的“檢疫期”制度等措施。

在我看來，這些方式不能說沒有用，而是不知道能起到什么決定性作用。如果我的常識沒錯的話，不論是往藥廠派人，還是納入批簽發(fā)，都是針對的正規(guī)的生產(chǎn)廠家。老實說，雖然我個人并不看好某些人的道德水準，但正規(guī)的廠家是長期經(jīng)營的，一般不會做這么絕自己路的事。

你看，這事就很奇怪了。明明是私人偽造證件、通過非正常的銷售渠道流入市場的，結(jié)果所有的措施都是檢查正規(guī)的生產(chǎn)廠與渠道。這倒讓我想起個腦筋急轉(zhuǎn)彎的故事：某日，有人熬了一鍋湯，然后盛出一勺一嘗，鹽放少了。結(jié)果他就接著放鹽，最后湯跟海水都一個味道了，他還是嘗著不咸。答案很簡單：他始終在嘗最開始盛出來的那勺湯。這個故事與上述措施有一點相同，都是檢查的不是地方。

我們都知道，想把所有非法渠道堵死基本是不太可能的，即使可以的話，成本也高得無法承受。唯一能最大限度保證藥品安全的，只能是掐住最后使用者這一關(guān)：醫(yī)院。只要醫(yī)院能夠堅持從正規(guī)的渠道進貨，前面任何問題其實都不是問題。

其實最重要的問題還不在這里，而是這種最簡單的道理與邏輯，即使我這種外行都是明白的，但這些外行能明白的事情，內(nèi)行卻沒有制定相應的制度來保證。我們知道，造假藥當然是為了利益、暴利，而從正規(guī)渠道進貨，醫(yī)院的利潤多少大家都心里有數(shù)。所以，都是有關(guān)于利益的事，這里面到底是個什么意思，恐怕大家都心知肚明。

這種利益鏈條我們當然是可以理解了，就怕那些裝在瓶子里的藥的成分，還是件我們始終不能理解的事。

（姚博）