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一個心理醫(yī)生的診療日志——寫在貴州晴隆煤礦透水事件被困井下25天的3名礦工獲救后心理救助一周的點點滴滴
2009-07-22 16:58:34

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一個心理醫(yī)生的診療日志——寫在貴州晴隆煤礦透水事件被困井下25天的3名礦工獲救后心理救助一周的點點滴滴
王藝明教授為其中一位礦工做咨詢的照片

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,一個值得紀念的日子,在這一天,貴州晴隆煤礦透水事件被困井下25天的3名礦工,經過搶險人員持續(xù)不斷20多天的救援,被成功救出,創(chuàng)造了被困604個小時生還的生命奇跡。歷史上創(chuàng)造礦難發(fā)生后存活時間最長的礦工是一名叫杰克的澳大利亞人,靠吃煤渣喝泥水,在井下270存活17天又5小時。他們是什么樣的信念讓他們堅持這么久?是什么樣的心理素質讓他們得以生還?

創(chuàng)造生命奇跡的三名礦工名叫王圈杰、趙衛(wèi)星、王礦偉,三人是老鄉(xiāng),來自于河南汝陽,家在山區(qū),平常務農,掙一點錢根本不夠開支,靠外出打工支撐家里,平時三人關系密切,均具有自信、樂觀、穩(wěn)重的性格,他們能夠堅持這么久,良好的心理素質異常重要。王圈杰今年35歲,家中有多病的老父、老母親,一個12歲的女兒和一個不足4歲的兒子;趙衛(wèi)星今年36歲,在家是長子,家中有兩個兒子,大的今年12歲,小的只有5歲,家中養(yǎng)老輔幼的擔子非常重。王礦偉今年36歲,因為大哥出事,而成為家里的頂梁柱,大女兒今年也是12歲,兒子尚且年幼。被救時,王圈杰、趙衛(wèi)星、王礦偉的體重下降了30,34,40.

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今天下午1600接到院內通知召開緊急會議,由王小林院長主持,文小平書記、醫(yī)務處周力處長(消化科專家)、宣傳部李小寶部長及急診科主任、血庫主任、內科ICU主任、心理科主任等參與的關于組成貴醫(yī)附院特別行動搶救組的會議,目的是對貴州晴隆煤礦透水事件被困井下25天的3名礦工獲救后將轉到我院搶救治療部署任務。會上王院長通報了三名礦工獲救情況,我們響應省衛(wèi)生廳的指示,將三名礦工接到我院治療,并表示我們將組成最好的專家力量,要不遺余力的搶救礦工的生命,并制定了周密的搶救方案,給各科室部署了具體任務,我科的任務是對遭受災難性創(chuàng)傷的礦工進行心理治療。在下午655分我院派出的兩名專家(鄧開盛、楊杰)經過長途轉運將創(chuàng)造生命奇跡的三名礦工(王圈杰、趙衛(wèi)星、王礦委)接到內科ICU病房,當時三名礦工身體極度虛弱,全身發(fā)黑,乏力,插著胃管,吸著氧氣,眼睛蒙著厚厚的黑布,接觸之初,感覺患者很淡漠,不愿意交流、易激惹。作為心理醫(yī)生,考慮到患者可能存在情感麻痹的現(xiàn)象,只能安撫他們,讓他們明白他們現(xiàn)在安全了,我們將給他們最好的治療和護理,讓他們放心,黨和國家領導人和全國人民都在熱切關心著他們的安危,現(xiàn)在什么都不要想了,只需積極配合我院的治療就行了。今晚給他們的食物是較清的米湯。

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昨晚王礦委睡眠極差,只睡了1小時左右,做了的噩夢,夢見還被埋在礦下,并從夢中嚇醒,滿身大汗,醒后有明顯的恐懼和焦慮心理,今日看了有關他們事跡的報道,勾起了他一些痛苦的回憶,血壓偏低,需用升壓藥維持。趙衛(wèi)星則夢見有大水向自己身上潑過來,驚醒,并表現(xiàn)出焦慮、煩躁情緒。下午16:00三名礦工突然情緒煩躁,焦慮,迫切想見親人,想知道家里的情況,也想將自己的身體情況告之家里。而此時患者的身體狀況是不適合親人探視的。此時我采取的心理治療首先是理解他們的心情,并采取一些深呼吸等放松治療、采用認知行為療法,告誡家屬此時來看望他們的時機不恰當,比如會導致他們控制不住情緒,消耗更多的體能,也可能導致植物神經失調,影響他們的生命安全,同時鼓勵宣泄,說出自己的想法和看法,并進行疏導,經過一小時左右的心理治療,患者接受了現(xiàn)實,認識到配合治療的首要性和重要性,情緒漸漸穩(wěn)定下來,安心治療。今日能進食米湯,蔬菜汁。

715日晚730

昨晚王礦委又沒有睡好,只睡了1個半小時左右,夢見自己在井下痛苦的掙扎,驚醒后很痛苦,久久不能平靜下來,另外兩名礦工睡眠較好,三位礦工今天情緒稍穩(wěn)定,能坐在床上平靜的看報紙,愿意交流,我自認為通過兩天的接觸,已經和他們建立了良好的醫(yī)患關系,今天是鼓勵他們宣泄情緒、釋放情感的時候了。于是我采取了心理學上的傾聽技術,暴露療法。這時,我試著問了一下,能否告訴我你們在地底下生活25天,靠什么生存,有什么心理感受?稍許沉默之后,他們向我講述了在礦下艱難生活的25天:在煤礦發(fā)生透水事故時,當時被困在同一地點的他們,認為自己活不了了,于是瘋狂的尋找出路,但是很失望,又擔心大水淹沒了自己,他們出現(xiàn)了絕望、緊張、焦慮、恐懼心理,身邊只有三盞礦燈(兩盞主燈壞了)和一只電子表陪伴著他們(電子表記錄著他們在井下的日日月月,但是15天后電子表也耗盡了最后一絲電能)。四小時后水小了,燃起了他們求生的欲望.第二天饑餓難耐的他們,在礦道中搜尋食物,他們想方設法使自己生存下來,等待獲救生還的機會,但是礦下無任何可進食的東西。他們只有吃搭井架的木料樹皮充饑,吃了兩天,因為難以下咽并消化不了,就放棄了,僅靠飲用巷道頂端滲透的水來艱難的維持生命,這種水有時清亮,有時混渾,有苦澀味。堅持了五天后,饑餓感消失,為了保存體力,他們盡量減少活動,每天重復著睡覺、接水、取水、喝水,沒有水的時候,他們就喝自己的小便解渴(有三次),等待救援的過程中,他們互相鼓勵、安慰、支撐,總是說再等幾天吧!他們覺得肩上有一份責任,具有堅定的信念:只要不被水沖走、不餓死、渴死,就絕不放棄,更不會自殺,有了這個念頭,他們漸漸平靜下來,等待救援,他們堅信黨和政府會來救助他們,絕不會放棄他們的,只要活著,就有希望。于是聽見一點聲音,有一點風吹,他們就打開礦燈向外面的營救人員發(fā)出信號,希望盡早被發(fā)現(xiàn),被救前夕,他們估計已經堅持了30余天,已經超越了生命的極限,仍然不放棄,終于他們等到了救援的機會,保全了生命。在712這一天他們聽見了破木頭的咚咚聲,并看見有燈光照過來,他們知道自己得救了,非常激動,立即打開了寶貴的礦燈,發(fā)出我們在這兒的信號,在見到救援人員的那一刻,趙衛(wèi)星激動的哭了,另外兩人也是滿懷著激動的心情,像見著自己的親人一樣(當然比親人還親的人)。另外,王圈杰還補充到,被深埋地下時,他曾經做過很多美夢,每次在夢中都有很多好吃的東西,他每次都要吃夠喝足。從他們敘述經歷時,情緒有波動,說出來后,他們露出了笑容,并說我們現(xiàn)在安全了,再也不用擔心了。我認為今天他們第一次敞開心扉敘述了痛苦經歷的全過程,情感得到了釋放,今天治療目也已經達到了,最后問他們有什么愿望?王圈杰說不知道有多少家人在貴州,不知多病的父親身體怎樣?有沒有人照顧他,所以很擔心,趙衛(wèi)星、王礦委也說只要知道家人好不好心理就塌實了。今日他們能進食較稠米湯及蔬菜。

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今天他們終于見著自己的親人了,知道父母、兄弟、妻子、兒女、親戚都好,一顆懸著的心終于放了下來,并流下了激動的淚水,千言萬語凝固在那寶貴的5分鐘里,看著有關他們的報道情緒有波動,但能控制住,表示不再想過去的事了,再想也無用,見著我,也象見著親人一般,紛紛向我表達著心中喜悅的心情,我也借機表揚、鼓勵他們一番,給他們信心和希望,我認為,他們的心理又成長了一步。今日進食稀飯,蔬菜,饅頭。

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昨晚可以扶著下地走動了,三人還在一起交流心得體會,都睡了一個好覺,未做夢,今天早上能在走廊獨自散步了,精神很好,言語較流暢,興奮之情溢于言表,喜歡看報紙上關于他們的報道,無明顯的焦慮情緒和恐懼心理,看樣子,陰影正慢慢從他們身上溜走,我再次給予鼓勵、支持,希望他們徹底放下思想包袱,安心養(yǎng)病,盡快恢復。今日進食稀飯,蔬菜,饅頭。

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今日情緒有波動,王礦委小便次數(shù)多,對未來擔憂,并說,想再見一次家人后,讓他們徹底放心,回到原籍,家里農活太多不要耽誤了。對以后的生活擔心,不知礦上怎么補貼,以后不能干活的日子里,怎樣養(yǎng)活自己及家人,自己沒有其他的技能,以后靠什么生活?我勸解他們:這次事件后,黨中央、地方政府,全國人民都非常關心他們,他們會得到很好的安置的,不要過度的擔心,現(xiàn)在的首要任務是恢復身體體能,有了身體的本錢,以后還怕找不到工作做,通過放松治療,鼓勵自我陳述,呼吸訓練等治療,他們的情緒又漸漸穩(wěn)定了下來。今日能進食肉沫稀飯,蔬菜,饅頭,腸道營養(yǎng)粉。

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今天查看病人,一進病房,他們都很高興我和他們“聊天”,看似聊天的心理治療,讓他們感到輕松愉快、增加了戰(zhàn)勝身體疾病和心靈創(chuàng)傷的信心,并且把心理所想及感受及對未來的擔心和盤托出并補充了一些在礦下的經歷。他們告訴我,礦難后,據說他們的家人共有15人來到貴州,原本是認為將帶著他們的骨灰回去的,幸得國家政府救援,他們得以生還,并且身體狀況漸漸平穩(wěn),除留下三人的妻子留守外,其余的放心的回到原籍。昨晚他們三人又聚在一起,談得最多的就是今后的一段時間不能工作,會得到怎樣的安置,困難的家庭怎樣度過這艱難的歲月。昨晚兩名礦工睡眠較差,趙衛(wèi)星服用半片阿普唑侖后能眠4-5小時,王礦委服用半片阿普唑侖只能眠1-2小時,但未做噩夢,情緒還穩(wěn)定,精神狀態(tài)良好,并表示平時三人身體很棒,從來不生病,也從未有過失眠的困擾,今晨回憶往事,表示如果當時是一個人在井下,可能等不到救援的機會,是三個人一起互相支撐才能堅持下來,創(chuàng)造了奇跡。其中王圈杰很有經驗,是他們三人組的班長,他告誡他們:是我把你們帶下來的,就一定要把你們帶上去,有希望,就有盼頭,只要不被水沖走、不餓死、渴死,就絕不放棄。王圈杰這個班長給了他們信心,從而保全了生命,贏得了救援時間。今天的治療任務是鼓勵回憶,認知行為療法、心理疏泄,讓他們放下思想包袱,早日養(yǎng)好身體,給他們信心與鼓勵,肯定他們的心理成長過程,通過治療,他們認識到,經過這次重大的災難,以后將會更加珍惜生命,要好好活著。養(yǎng)好身體后,再掙錢養(yǎng)活家人,將一雙兒女好好培養(yǎng)成國家有用的人,來報答祖國給予的第二次生命。今日能進食肉沫稀飯,蔬菜,饅頭,腸道營養(yǎng)粉。

結語:三名礦工超越生命極限,創(chuàng)造生命奇跡,通過對他們的深入了解、分析,我們有理由認為以下幾點是重要的:

1.青壯年,常年干體力活,身體素質好,有了生存的本錢。

2.被埋地點相對干燥,通風良好,氧氣充足,有水喝,有了成活的基本條件。

3.救援部隊不間斷的救援聲音,給他們生存下去帶來勇氣。

4.敬業(yè),有豐富的工作經驗,對復雜的礦井結構熟悉,熟知救援程序(先抽水,后清障),每天聽見救援聲音就充滿希望,因為希望而變得堅韌。

5.有主見,并具有自信、樂觀、穩(wěn)重、冷靜的性格和頑強的意志、強烈的求生欲望所激發(fā)出來的巨大力量往往超乎我們想象。

6.有堅定的信念,相信國家政府不會放棄他們,一定會營救他們出井的,因為堅信而變得堅強。

7.緊緊團結在一起,相依為命,互相鼓勵、支撐,堅持到底,只要不被水沖走、不餓死、渴死,就絕不放棄。

8.有愛,對家庭的愛、親人之間的愛、朋友之愛、同事之愛,社會大家庭對他們的關愛,因為對愛的信念而變得有力,只要有愛,就能創(chuàng)造生命的奇跡,愛讓他們直面困難,挑戰(zhàn)生命的極限,走過人生的低谷,創(chuàng)造了生命奇跡。

編輯:肖亭 肖冠男 來源:中國日報四川記者站(作者 貴陽醫(yī)學院附院心理科 王藝明)




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