我國每年有150萬人需要器官移植,但是僅僅不到1萬人能夠得到供體,而公民器官捐獻意識的匱乏,成為了器官移植的最大阻礙。去年3月,“博愛之都”南京成為了全國10個人體器官捐獻試點城市之一,南京紅十字會也首次嘗試“勸捐”。但是令人遺憾的是,記者從昨天召開的江蘇省暨南京市器官捐獻試點工作新聞發(fā)布會上了解到,南京在試點的一年間沒有實現(xiàn)一例自愿器官捐獻。而在過去的20年內(nèi),南京也僅有三人捐獻了器官和組織。
這些捐獻
肝臟
雙腎
皮膚
角膜
讓他們重生
一名肝臟患者
兩名尿毒癥患者
至少一位燒傷患者
兩名角膜患者
四個典型例子或許能說明為什么
1
器官適合捐獻,可找不到家屬
去年10月份,一名男性外來打工者因為腦出血被送到江蘇省人民醫(yī)院,送到醫(yī)院時人已經(jīng)無意識,經(jīng)急救人員全力搶救無效死亡,“當(dāng)時該男子的其他器官狀況都不錯,醫(yī)院的協(xié)調(diào)員就通知了我們,”南京市紅十字會復(fù)制器官捐獻的劉文華說,遺憾的是,一直聯(lián)系不到這名打工者的家屬,只能放棄。
●原因分析這是一個很典型的例子,就目前的政策條件來看,缺乏了家屬的同意,任何機構(gòu)無權(quán)處置無名遺體。省紅十字會的專家給記者舉了個例子,在美國,在申請或更換駕駛執(zhí)照時,申領(lǐng)者同時會接受問詢,“如果萬一遭遇不測,你是否愿意捐獻遺體?”如果同意,駕照上會有所體現(xiàn)。如果突發(fā)車禍,就能第一時間了解到死者生前是否具有捐獻器官的意向,醫(yī)院不需要親屬同意,就可以直接摘除他(她)的器官。而在中國,這樣的模式很難復(fù)制。中國人開車最忌諱車禍,還沒開就問捐,都嫌晦氣。
2
主動捐獻,可惜條件不符
一名20多歲的女孩,有精神分裂病史,自殺后送往醫(yī)院搶救?!爱?dāng)時女孩的母親主動提出可以捐獻器官,但是我們到來時發(fā)現(xiàn)女孩還能自主呼吸,而且女孩盆腔粉碎性骨折,一些內(nèi)臟被震裂,也無法滿足捐獻的要求?!眲⑽娜A說。
●原因分析有專家指出,雖然國家現(xiàn)在有了一些相關(guān)法規(guī),但因為不夠完善,可操作性并不強。尤其是捐獻及接收體系尚不完善,使得有的捐獻不能在最短時間內(nèi)實現(xiàn)與受捐人的對接。
劉文華告訴記者,器官捐獻應(yīng)該是越快越好,使用藥物的時間越久,對于肝腎的損害都非常大。所以一旦家屬同意捐獻,就應(yīng)該立刻就有專業(yè)的醫(yī)療團隊上前,進行“器官搶救”等工作。目前,南京僅在省人民醫(yī)院、軍總、鼓樓醫(yī)院等5家具有器官移植資質(zhì)的大醫(yī)院發(fā)展協(xié)調(diào)員。但是南京有這么多的醫(yī)院,哪怕是死者生前或其家屬有意愿,但是醫(yī)院本身并不具備搶救、保存或移植器官的能力,這些都會使器官捐獻成為遺憾。
在這一點上,國外也有經(jīng)驗可借鑒,比如日本,以確定接受捐獻肝臟為例,由于肝臟從摘取到移植不能超過12個小時,所以首先劃定一個區(qū)域范圍;然后對處于這個區(qū)域范圍的患者進行優(yōu)先順序排位,主要考慮緊急程度和血型,為兩者進行打分,分值越高越先安排。
此外,專家指出,在國內(nèi)多數(shù)人還是認可“心死亡”,曾經(jīng)有患者生前有捐獻器官的意愿,但用醫(yī)療器械還能夠維持呼吸和心跳。由于國家沒有明確腦死亡,一些醫(yī)院怕引起醫(yī)療糾紛,不敢按遺體處理,而器官移植對時間要求很高,心、肝、腎等,要在死者腦死亡,其他器官未死亡之時就提取。