彩虹門診內(nèi)，一名志愿者正在給一名候診者講解日常防護知識。

　　幾名候診者正在彩虹門診外等候。本版攝影本報記者朱嘉磊攝

　　“廣西、湖南兩省區(qū)宣稱將立法實施‘艾滋病檢測實名制’，中國疾控中心負責人表態(tài)贊同”的消息一經(jīng)報道，即引發(fā)輿論巨大爭議。盡管實名制檢測的對象是“初檢為陽性者”還是“所有接受艾滋病檢測者”尚未明確，但從上周開始，兩家民間公益機構(gòu)已先后起草文件，呼吁立即暫停推廣“艾滋病實名檢測”。一場關于隱私之戰(zhàn)已經(jīng)打響。

　　上周，公益機構(gòu)“天下公”，致信衛(wèi)生部，要求立即暫停艾滋病檢測實名制推廣。該機構(gòu)擔憂，此舉必將減少高危人群的艾滋病檢測率，引起我國艾滋病防治事業(yè)的巨大倒退。同時，民間機構(gòu)——中國艾滋病病毒攜帶者聯(lián)盟，關于“呼吁停止艾滋病檢測實名制立法”的信件也已起草完畢，將于近日寄至國家疾控中心。

　　“實名制”檢測能否確保艾滋病感染者和病人隱私不擴散？完全實施“實名制”檢測后，如何做到真正的“保密”？一旦發(fā)生“泄密事件”，如何追責，對當事人造成的工作、心靈上的創(chuàng)傷如何彌補？

　　焦點1

　　實名檢測令高危人群生畏

　　對于多省份欲推廣“艾滋病檢測實名制”的做法，中國疾病控制中心主任王宇近日表示贊同。

　　但公益機構(gòu)“天下公”執(zhí)行主任于方強有不同的看法，“在現(xiàn)有社會環(huán)境下，現(xiàn)金鼓勵、匿名檢測都很難做到讓高危人群積極檢測，實名檢測又如何提高高危人群的檢出率呢？”

　　于方強認為，強推艾滋病檢測實名制必然引起艾滋防治事業(yè)的巨大倒退。因為，匿名檢測至少可以鼓勵高危人群前往檢測，實名檢測則必然造成高危人群拒絕檢測。

　　贊成推廣實名制的觀點認為，實名制并沒有導致接受檢測人數(shù)明顯減少?！暗晕⑹煜ぶ袊滩》乐蔚娜硕贾?，沒有高危人群參與的檢測都是無效檢測，對艾滋病防治一點作用都沒有。”于方強說，“實名制檢測政策下的高檢測人數(shù)只能表明有更多的非高危人群占用了防艾資源?！畽z測告知’的對象就是艾滋病感染者，如果艾滋病檢測的都是非艾滋病感染者，‘告知’根本就無從談起，檢測的目的又何在呢？”

　　中國艾滋病病毒攜帶者聯(lián)盟秘書處聯(lián)絡人孟林則表示，作為高危人群之一的男男同性戀圈中，定期進行檢測的比例不足20%，如果實名制推廣的話，這個數(shù)字勢必還會“再降低”。

　　焦點2

　　隱私泄露處罰機制不健全

　　雖然“談艾色變”的年代已經(jīng)一去不復返，但多年來，艾滋病感染者和病人在就業(yè)、就醫(yī)、婚姻、生活等方面遭受的歧視不勝枚舉，艾滋病感染者遭受社會歧視的狀況依然普遍存在。

　　作為一名支持艾滋病感染者平等融入社會的資深公益人士，已先后協(xié)助了3起“艾滋病就業(yè)歧視案”的于方強對此深有體會。讓他最痛心的是，云南一對夫妻都是艾滋病毒感染者，他們產(chǎn)下的孩子是健康的，但社區(qū)方面泄露其情況后，大家以訛傳訛，都認為孩子也是感染者，致使孩子自懵懂時起就遭到公眾疏遠，入園入學也遭排斥，幼小的心靈烙下的陰影再揮之不去。

　　“當前的社會環(huán)境尚無法保證感染者與健康人群擁有同樣的平等權(quán)利，這是不爭的事實?！泵狭謸?，在這樣的事實環(huán)境下，“艾滋病檢測實名制”將會剝?nèi)ジ腥菊邔﹄[私保護的最后一層防線，艾滋病歧視現(xiàn)象將從少數(shù)感染者的遭遇變成每一個感染者都會面臨的危險境地。

　　因此，在配套的艾滋病感染者的隱私和權(quán)益保護的法律法規(guī)尚未出臺和落實前，實名制檢測并不具備推行的合理性，帶來的后果無法想象。

　　焦點3

　　實名制檢測有?，F(xiàn)行法律

　　“一旦實名制檢測被納入立法，就意味著所有檢測艾滋病的項目，即使是初篩也要進行實名制登記，就是強制性的?！泵狭直硎荆皩嵜茩z測”中的“檢測”是指所有與艾滋病有關的檢查項目及初篩檢查，還是初篩為陽性的復檢，這個概念尚未厘清，盲目為其罩上法律的外衣后，不僅不利于艾滋病篩查和檢測，更與現(xiàn)行法律相悖。

　　國務院2006年頒布施行了《艾滋病防治條例》，其中第二十三條確立了“國家實行艾滋病自愿咨詢和自愿檢測制度”。依據(jù)條例的規(guī)定，我國對艾滋病的檢測確立的是“自愿咨詢檢測”制度，強調(diào)“自愿”原則。而廣西和湖南等地的做法不但沒有堅持《艾滋病防治條例》確立的檢測原則，反而超越條例的規(guī)定，創(chuàng)制“實名制檢測”，這種立法行為本身就違反了我國《立法法》的規(guī)定。

　　《立法法》第六十三條規(guī)定：地方性法規(guī)的內(nèi)容均不能與上位法相抵觸是地方性立法的前提，否則，地方性法規(guī)就不具備合法性的前提條件，應當予以改變或者撤銷。

　　因此，廣西和湖南兩地的這種“艾滋病實名制檢測”的立法活動違反了上述兩項上位法的規(guī)定，本身就違法，必須應予改變或者撤銷。

　　焦點4

　　民間防艾或面臨尷尬局面

　　就防艾而言，民間組織搭建起了政府與高危行為人群間的橋梁，在保護高危人群隱私的同時，幫助政府在高危人群中宣傳防艾知識，推動艾滋病檢測事業(yè)。

　　“北京同行”是京城一家開展HIV快速檢測的民間組織，因無須實名制登記，吸引了許多從疾控部門“掉頭”來此的檢測者。上周二，剛走出北京同行檢測點的張楓(化名)長舒了口氣，確診為艾滋病感染者的他擔心妻子被感染，特來求助。

　　北京同行項目負責人郭子陽說，檢測點接待的主要以男性性工作者和男性同性戀人群為主。

　　“為了保護個人隱私，我們不會留除了電話外的任何個人信息，不問隱私問題、不填復雜表格?！惫雨栒f。

　　張楓沒有在這里留下自己的真實姓名，畢竟感染了艾滋并不是什么光彩的事，人越少知道越好，他準備以體檢為由，讓妻子接受艾滋病檢查。

　　令于方強擔心的是，強推艾滋病實名檢測或?qū)⒎至衙耖g組織與衛(wèi)生部門、民間組織與高危人群的關系，也會打破目前的穩(wěn)定狀態(tài)。在疾控中心贊同艾滋病實名檢測后，已經(jīng)有民間組織公開表態(tài)，一旦實名檢測艾滋病，他們將退出此類檢測項目。

　　■中國疾控回應

　　實名制登記有利于隨訪服務

　　上周五，中國疾控中心主任王宇接受本報記者采訪時表示，雖然廣西等地將實名制檢測納入立法程序引發(fā)了社會的討論，但尚未接到相關組織的來信“反對”，大部分民間防艾組織和男男人群都對“實名制”表示支持。

　　針對實名制檢測的好處及必要性，王宇稱，其直接受益者是艾滋病感染者和病人，如果不實名的話，一旦確認陽性之后，有可能聯(lián)系不到人，那么包括隨訪、服藥治療等后續(xù)服務就會跟不上。事實證明，實名制及時把感染的狀況告知本人，以及相關的人員，有利于感染者和其他人員采取必要的措施，以減少高危行為，進而減少艾滋病的傳播。

　　王宇強調(diào)，“實名制”并非新政，而是國家疾控部門多年一直采取的檢測辦法，只是公眾對此的理解不同。他說，所有醫(yī)院在手術(shù)前都要進行艾滋病檢測，不論是分娩還是進行胃鏡等檢查前都包括艾滋病檢測一項，“凡是查艾滋病都要匿名的話，那怎么可能呢？”王宇舉例說，因為無償獻血需要實名制登記，抽血前進行的血液質(zhì)量檢查中就包括艾滋一項，“很多人(感染者)是在獻血時發(fā)現(xiàn)的”。

　　■北京

　　試水初篩實名制隱私保護三道關

　　2011年7月，北京醫(yī)療機構(gòu)要求檢測者需出示身份證，部分快速檢測門診需登記身份證號，這意味著，北京試水艾滋病檢測初篩實名制。但業(yè)內(nèi)人士表示，此后，檢測人數(shù)有所下降。

　　位于北沙灘橋附近的京城彩虹診所是朝陽區(qū)疾控中心的咨詢檢測門診之一，在京城男男同性戀人群中“人氣”較高，月均檢測在200人次左右，其中一半是“回頭客”。

　　昨天上午，文彤陪“愛人”馳強(均為化名)來進行檢測。他說，自己每三個月做一次快檢，但馳強卻從未做過。上周，看著馳強的唾液在快檢試紙上顯示出“兩道杠”后，他“一下慌了神”，趁著周末陪馳強來進行檢測。

　　在填寫檢測咨詢個案登記表時，面對身份證號一欄，馳強沒有猶豫，將18位格填滿。在工作人員小柯看來，“這樣的，一般都是假身份證號”。小柯說，檢測者的擔心和對隱私的保護可以理解，但該機構(gòu)有“三道關”保護檢測結(jié)果不泄露。

　　首先，每名檢測者的血液樣本會以4位數(shù)字的編碼登記，采血和化驗人員對檢測者的信息不得而知。

　　其次，初篩結(jié)果為陰性的人員所填的個案表格，每月進行碎紙式清理，防止人員資料外泄。

　　第三，初篩為陽性的人員，其個人信息將轉(zhuǎn)送朝陽區(qū)疾控中心登記，以便日后隨訪，個人紙質(zhì)信息表也會被碎紙清理。檢測結(jié)果也只單獨告知本人，同伴都不知道。

　　彩虹門診自去年7月試行實名檢測后，在351個檢測的人中有128個人拒絕實名檢測。該門診負責人肖冬說，就目前的防艾形式及人們對艾滋病的認知來說，推行艾滋病檢測實名制尚不具備條件。

　　朝陽區(qū)疾控中心性艾所副所長姜樹林稱，艾滋病病毒感染者的信息都須錄入國家傳染病疫情系統(tǒng)中，包括身份證號、住址、聯(lián)系電話等。但各級疾控部門都被嚴格限定了訪問權(quán)限。

　　“有的感染者檢測不用真名，換一個地方檢測用一個名字，還有的經(jīng)常換手機號，這都不利于我們隨訪，及后期的跟蹤治療，我們年檢2000人次里，約有20%至30%在隨訪中找不到人了?！苯獦淞终f，隨著大城市流動人口的增多，實名檢測和登記有助于對當?shù)爻Ｗ「腥菊叩墓芾砗碗S訪，也有助于國家掌握總體疫情。

　　來源：京華時報 編輯：馬原