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紅會:器官捐獻資源掌握在紅會手中一說不成立

2013-07-09 10:19:11 來源:人民日報
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人體器官捐獻2/3資源被控制?存在分配不公?器官移植醫(yī)院“被捐款”?

7月8日,就器官捐獻體系運作受到的質(zhì)疑,中國人體器官捐獻管理中心業(yè)務(wù)部副部長高新譜接受本報獨家采訪,對相關(guān)問題作出回應(yīng)和解釋。

器官如何獲取和分配

我國目前已成為世界第二大的器官移植大國,每年手術(shù)病例達到8000余例。截至7月7日,我國已實現(xiàn)器官捐獻918例,所捐器官移植給了2495名器官衰竭的患者。這些器官來源主要是三個渠道:司法途徑,即死囚捐獻;患者親屬間活體捐獻;公民器官捐獻。近年來,從第一個途徑獲取的器官越來越少,活體捐獻違背了“無損害”倫理原則,主要是通過第三個途徑獲取。

為了讓器官獲取不成為交易,按照國際慣例,2010年,我國開始建立有第三方組織參與管理的器官捐獻體系。這個非營利性的第三方,就是中國人體器官捐獻管理中心,原衛(wèi)生部委托紅會負責這方面工作。2012年7月,中編辦正式批復該機構(gòu)設(shè)立。中心作為中國紅十字會總會直屬的中央財政補助事業(yè)單位,主要負責全國人體器官捐獻的宣傳動員、報名登記、捐獻見證、公平分配、救助激勵、緬懷紀念及信息平臺建設(shè)等相關(guān)工作。

截至目前,全國已有25個省(自治區(qū)、直轄市)成立了人體器官捐獻管理中心或辦公室。各地中心或辦公室建立各自器官協(xié)調(diào)員隊伍,了解潛在器官捐獻者的信息,并報備給各地中心或辦公室。但是,地方的中心或辦公室并不是一個職能機構(gòu),而是一個臨時部門,組成人員大多由器官移植醫(yī)院提供。地方中心啟動的辦公經(jīng)費最初由原衛(wèi)生部撥了100萬元,同時器官移植醫(yī)院也積極贊助經(jīng)費。

那么,器官協(xié)調(diào)員如何了解到哪里有潛在器官捐獻者?高新譜介紹,目前全國各地共有器官協(xié)調(diào)員203名,其中只有50名屬于紅會工作人員,其他人員都來自各地器官移植醫(yī)院。協(xié)調(diào)員通過各自醫(yī)院構(gòu)筑的網(wǎng)絡(luò),發(fā)現(xiàn)潛在器官捐獻者的信息,報備給各地中心;同時,告訴給來源上述網(wǎng)絡(luò)的OPO(器官獲取組織,一般從屬于器官移植醫(yī)院),由OPO通過分配系統(tǒng)進行分配,協(xié)調(diào)員全程見證。器官移植醫(yī)院把等待移植患者信息錄入全國器官捐獻分配和共享系統(tǒng),形成等待者名單,最終大約有1/5的潛在捐獻者能夠?qū)崿F(xiàn)器官捐獻。

高新譜介紹,由于管理中心只有監(jiān)管賬號,不能進行操作、更改。協(xié)調(diào)員也沒有賬號。只有OPO有賬號,有權(quán)分配和共享。所以,資源掌握在紅會手中一說并不成立。

據(jù)悉,國家衛(wèi)生計生委正在會同中國紅十字會總會擬定器官分配管理辦法。中國人體器官捐獻管理中心近期將出臺協(xié)調(diào)員管理的相關(guān)規(guī)定,提高準入門檻,上收準入權(quán),使協(xié)調(diào)員更好地行使見證、監(jiān)督的權(quán)力。

對捐獻者缺乏人道救助金

器官捐獻者在任何國家都是應(yīng)該被尊重的,由于其完全的利他行為,國際上認為這群人應(yīng)該得到關(guān)懷,但多數(shù)不贊成從經(jīng)濟上進行人道救助。但是我們國家的醫(yī)療保障體系尚不健全,對捐獻者貧困家庭的人道救助就顯得尤其必要,內(nèi)容包括捐獻者的喪葬費、家庭成員的基本生活費等等。這一方面因此成為管理中心的重要工作內(nèi)容之一。

高新譜介紹,在國外,器官捐獻的所需費用都是由移植受者的醫(yī)保轉(zhuǎn)移支付,來源比較穩(wěn)定,保障捐獻者的權(quán)益,比如德國。然而我國對捐獻者的費用,以及對其配偶、子女、父母的人道救助金,尚沒有明確的規(guī)定。這3年器官捐獻者的費用,主要來源于地方政府以及一些器官移植醫(yī)院的自愿捐贈。

人道救助金不能僅靠醫(yī)院自愿捐贈和地方政府的支持。如何改變?nèi)说谰戎鹑狈Φ默F(xiàn)狀?高新譜認為:“應(yīng)該有一個較長效的救助辦法。我們已經(jīng)擬定了辦法的草稿,經(jīng)過一些程序后擇機發(fā)布。”據(jù)他介紹,按照該辦法,救助金主要由中央彩票公益金、社會捐贈金組成,救助對象為捐獻成功者及其家屬,其要主動申請,還要經(jīng)過嚴格審核、科學評估。

器官捐獻體系仍需完善

2010年器官捐獻啟動,至今剛走過4年,去年才批復設(shè)立的人體器官捐獻管理中心,正式運作只有半年時間。

在機構(gòu)方面,目前只有天津市設(shè)立了省級管理中心,絕大多數(shù)未設(shè)立獨立的管理機構(gòu),辦公經(jīng)費難以籌集;在法律方面,可依據(jù)的法律只有2007年的《人體器官移植條例》,其中對紅會開展這項管理工作,只提出了“依法參與器官捐獻宣傳等工作”。對器官捐獻的獲取、分配與共享等工作,沒有更多的法規(guī)來支持。

由于供與需的懸殊過大,每年器官衰竭的病例在30萬左右,而只有不到1萬人獲得器官移植。同時涉及人的生命以及道德倫理問題,使這項公益性的工作不僅專業(yè)而復雜,難以一蹴而就。

高新譜介紹,紅會及管理中心將對器官捐獻體系進行完善。具體包括幾項內(nèi)容:今年年底前爭取所有省份開展器官捐獻工作;推動《人體器官移植條例》的修訂工作,進一步對紅十字會開展人體器官捐獻工作進行明確和細化,同時積極推動將開展人體器官捐獻工作納入到《中華人民共和國紅十字會法》中;實現(xiàn)器官捐獻信息全國聯(lián)網(wǎng)等。

目前,中國人體器官捐獻管理中心已經(jīng)按照有關(guān)程序完成了信息化研發(fā)的招標工作。今年力爭在研究借鑒國外成功模式的基礎(chǔ)上,將中國人體器官捐獻者登記管理系統(tǒng)研發(fā)成功并上線。

該信息系統(tǒng)的主要作用是:一要為公眾報名登記提供便捷方式,對報名登記信息進行科學管理;二要為協(xié)調(diào)員開展捐獻工作提供幫助,實現(xiàn)對捐獻見證工作全流程信息化管理;三要與器官分配與共享系統(tǒng)實現(xiàn)對接,解答器官從哪里來到哪里去的問題;四是通過對數(shù)據(jù)的科學統(tǒng)計分析為下一步政策制定提供參考,也為公眾了解器官捐獻信息提供途徑。

實習生 楊白雪玉

編輯: 許銀娟 標簽: 器官捐獻 器官獲取 紅會 OPO 人體器官
 
 
 

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