在中國，看一次病要花多少時(shí)間？據(jù)國內(nèi)一項(xiàng)專業(yè)調(diào)查顯示，平均每個(gè)病人看一次病需耗時(shí)135分鐘，其中將近一個(gè)小時(shí)是花在排隊(duì)等候上。掛號(hào)要先交錢，化驗(yàn)要先交錢，接受儀器檢查要先交錢，拿藥要先交錢，尤其是要做多項(xiàng)檢查和診療的時(shí)候，每做一項(xiàng)不得不重新排一次隊(duì)，交一次費(fèi)。這種“等待”的成本，使醫(yī)院門診服務(wù)效率降低，服務(wù)資源浪費(fèi)，讓患者厭煩、焦急；滿意度和忠誠度降低。

深圳福田區(qū)人民醫(yī)院自6月18日開始實(shí)行先診療后結(jié)算的就醫(yī)模式，也就是說患者掛號(hào)后，醫(yī)生診病、化驗(yàn)、儀器檢查、取藥等所有環(huán)節(jié)完成后一次交費(fèi)。截止到7月20日，有2萬多的病人進(jìn)入“先診療，后結(jié)算”程序。據(jù)該醫(yī)院統(tǒng)計(jì)顯示，對于約15%左右的就診人群來說，其排隊(duì)次數(shù)從3次減少到1次，每次排隊(duì)繳費(fèi)按10-15分鐘算，每人可節(jié)省20-30分鐘，可節(jié)約20%左右的就診時(shí)間。

同時(shí)，“先診療，后結(jié)算”模式在方便市民就診的同時(shí)，還提高了醫(yī)院的服務(wù)效率，收費(fèi)窗口排隊(duì)人次減少，醫(yī)院的服務(wù)效率得以提高，診量有了明顯增加，較改革前增加了5%以上。

深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)劃委員會(huì)主任江捍平在上半年工作總結(jié)中表示，要緩解大醫(yī)院患者看病排長龍現(xiàn)象，必須改善大醫(yī)院服務(wù)流程，要總結(jié)推廣福田區(qū)人民醫(yī)院“先診療、后結(jié)算”的做法。

深圳第四人民醫(yī)院院長伍貴富稱：從“先交錢，后診療”到“先診療，后結(jié)算”，雖然只是順序的改變，但是對于醫(yī)院來說卻是革命性的?！跋仍\療，后結(jié)算”改善了患者就醫(yī)感受，有助于融洽醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院把付款的主動(dòng)權(quán)完全交給了患者，這是對病人的尊重和信任，體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性，有助于建立社會(huì)誠信體系。他還說，不能因?yàn)樯贁?shù)人的失信，就武斷地認(rèn)為“先診療，后結(jié)算”不該推行，“逃單”者放在患者中占比例比較少，這遮蔽不了大多數(shù)市民對這項(xiàng)改革舉措的肯定與支持，恰恰說明該制度可行。

在福田區(qū)人民醫(yī)院試行一個(gè)月中，欠費(fèi)的患者 52人，涉及的欠費(fèi)金額約8000元，占先診療后結(jié)算人次的0.24%。對此院方正在和深圳社保局協(xié)商解決辦法，如果屬于惡意逃費(fèi)，深圳市社保局將鎖定醫(yī)保卡，下次就診時(shí)，他的卡在全市的醫(yī)院均不能使用，直到繳清費(fèi)用為止。

目前，福田區(qū)人民醫(yī)院的“先診療，后結(jié)算”暫時(shí)還只是適用于醫(yī)院門診和急診的深圳綜合醫(yī)保人群，而且仍有幾項(xiàng)需要醫(yī)院科室主任審批的大型設(shè)備檢查不能先診療后結(jié)算，包括核磁共振、CT、彩超、多普勒等。（記者 陳虹）