11日，北京市21家市屬醫(yī)院院長(zhǎng)、書(shū)記就北京市醫(yī)院管理局舉行的“相約守護(hù)”醫(yī)院雙體驗(yàn)活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論，并提出了整改意見(jiàn)。記者了解到，這些問(wèn)題主要集中在掛號(hào)難、雙向轉(zhuǎn)診難實(shí)現(xiàn)等方面。

自7月27日北京市醫(yī)管局啟動(dòng)雙體驗(yàn)活動(dòng)以來(lái)，已有220余人次參加醫(yī)務(wù)體驗(yàn)、近300人次參加了患者體驗(yàn)，提出各醫(yī)院亟待解決的問(wèn)題共計(jì)596條次。

同仁醫(yī)院：與號(hào)販子長(zhǎng)期斗爭(zhēng)

“同仁醫(yī)院最大的問(wèn)題是掛號(hào)難，這一方面由于醫(yī)院專(zhuān)科特色吸引了全國(guó)各地的患者，另一方面是號(hào)販子從中作梗?！北本┦型梳t(yī)院副院長(zhǎng)王宇指出，在體驗(yàn)活動(dòng)中，不僅是北京市醫(yī)管局領(lǐng)導(dǎo)、還是普通患者感觸最深的是，同仁醫(yī)院的重點(diǎn)科室根本掛不上號(hào)。

據(jù)他介紹，現(xiàn)在北京市推出“114”電話預(yù)約掛號(hào)，盡管是實(shí)名制，但也有很多是號(hào)販子。“很多號(hào)販子靠電話預(yù)約，將醫(yī)院放在網(wǎng)上的號(hào)源全部預(yù)約上。然后早上5、6點(diǎn)，就在同仁醫(yī)院門(mén)口販賣(mài)。這種情況屢禁不止。

因此，現(xiàn)在同仁醫(yī)院想出一招——每天下午3點(diǎn)在現(xiàn)場(chǎng)提前預(yù)約登記患者信息。“114的人員、醫(yī)院人員、患者，同時(shí)出現(xiàn)在掛號(hào)大廳，填寫(xiě)表格、順利完成明天的預(yù)約?！蓖跤钪赋?，實(shí)施實(shí)名制的預(yù)約診療是同仁醫(yī)院必須走的路，這樣大大打擊了號(hào)販子的行為，但就需要患者提前一天到醫(yī)院。

不過(guò)，他向記者透露，同仁醫(yī)院正在探索通過(guò)新方式將預(yù)約登記挪到網(wǎng)上進(jìn)行?！氨热缥⑿挪捎脤?shí)名制，能否通過(guò)微信預(yù)約掛號(hào)，解決實(shí)名難的問(wèn)題。我們需要采用新技術(shù)與號(hào)販子長(zhǎng)期斗爭(zhēng)?！?/p>

朝陽(yáng)醫(yī)院：向醫(yī)療聯(lián)盟內(nèi)醫(yī)院轉(zhuǎn)診難實(shí)現(xiàn)

“我們的急診像大車(chē)間，環(huán)境很差。”北京市朝陽(yáng)醫(yī)院院長(zhǎng)陳勇說(shuō)，留觀室設(shè)置了隔斷，想對(duì)患者實(shí)行封閉式管理。但患者并不領(lǐng)情，陸續(xù)有很多家屬來(lái)看患者，影響了秩序。

《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者8月21日在朝陽(yáng)醫(yī)院急救室體驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，與搶救室名稱(chēng)不相符的是，除了四位病人是當(dāng)天送來(lái)的外，其余的30多人全是“老病號(hào)”。

陳勇說(shuō)，搶救室集中了大部分危重患者以及合并癥多的患者、甚至三無(wú)人員，搶救室成了大病房。另外，雖然朝陽(yáng)醫(yī)院已與周邊二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院成立了醫(yī)療聯(lián)盟，可將已度過(guò)危險(xiǎn)期的患者轉(zhuǎn)至二級(jí)醫(yī)院，但很多患者和家屬因擔(dān)心二級(jí)醫(yī)院技術(shù)能力問(wèn)題，而不愿轉(zhuǎn)院。

“武警北京總隊(duì)醫(yī)院是三級(jí)醫(yī)院，也是我們醫(yī)療聯(lián)盟的成員，床位非常充裕、條件環(huán)境很好?？珊芏嗷颊卟辉敢廪D(zhuǎn)院，甚至說(shuō)‘死都要死在朝陽(yáng)醫(yī)院’。”他指出，大醫(yī)院向下面轉(zhuǎn)診的制度成了空話。

不過(guò)，據(jù)他透露，社保部門(mén)已同意向社區(qū)衛(wèi)生站增加200多種藥品，能讓一些慢性病、開(kāi)藥的患者不用到大醫(yī)院來(lái)，對(duì)分流患者至社區(qū)有利。

北京中醫(yī)院：周五開(kāi)方、下周一才能取藥

“周五號(hào)脈開(kāi)方、下周一才能取藥?！边@是北京安貞醫(yī)院副院長(zhǎng)魏永祥到北京市中醫(yī)院暗訪時(shí)的親身體驗(yàn)。

北京市中醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉指出，中藥飲片取藥一直是困擾醫(yī)院的問(wèn)題。據(jù)他介紹，北京市中醫(yī)院每天門(mén)診量在8000人至一萬(wàn)人左右，需要運(yùn)送8噸至10噸中藥飲片，數(shù)十人抓藥、專(zhuān)門(mén)人員審方，每天大約處理為4萬(wàn)多份。因此，該醫(yī)院根本不可能出現(xiàn)一手交方、一手拿藥的情況。

“我們打算增加人手，未來(lái)想調(diào)整至交方后一至兩小時(shí)就能取藥?！眲⑶迦f(shuō)。

積水潭醫(yī)院：患者不理解醫(yī)療行為

“患者對(duì)我們期望很高，我覺(jué)得如何指導(dǎo)患者正確看病很重要?！北本┦蟹e水潭醫(yī)院黨委副書(shū)記趙曉蘭講了一段自己陪同老人的看病體驗(yàn)。醫(yī)生問(wèn)病情時(shí)，老年人向醫(yī)生講自己疾病故事。可醫(yī)生暗示很多次，老人并未停止，最后只能明確打斷。

“醫(yī)生用自己的知識(shí)對(duì)疾病做出判斷，其實(shí)不需要病人提供的很多信息。但作為患者來(lái)說(shuō)，并不了解這些情況，而是一股腦地全傾訴出來(lái)。”她說(shuō)，醫(yī)生看病時(shí)間有限、病人又多，根本無(wú)法聽(tīng)下去。因此，患者覺(jué)得醫(yī)生不認(rèn)真，影響了醫(yī)患之間的信任。

積水潭醫(yī)院去年在北京回龍觀地區(qū)開(kāi)設(shè)了分院。趙曉蘭說(shuō)，新院區(qū)進(jìn)行了技術(shù)改造、醫(yī)療管理模式的變化，醫(yī)療設(shè)備需要磨合、人員需要磨合，他們最擔(dān)心“新院區(qū)能否保障醫(yī)療安全問(wèn)題”，因此一些科室在新院區(qū)沒(méi)有設(shè)立?！拔覀円恢迸忉?zhuān)苫颊卟幻靼走@些。他認(rèn)為，只要醫(yī)院一掛牌了，無(wú)論我有什么病就應(yīng)該到這里能解決?！?/p>

北京兒童醫(yī)院：缺急診科醫(yī)生

讓北京兒童醫(yī)院院長(zhǎng)倪鑫最棘手的是，急診科缺醫(yī)生?！凹痹\科是個(gè)苦差事，尤其是兒童醫(yī)院的急診科，每天急診量300多人次。但在全市廣招急診科醫(yī)生，很少有人來(lái)應(yīng)聘?！彼f(shuō)。

而今年年底，兒童醫(yī)院要拆遷血液大樓，而掛號(hào)大棚建在血液大樓的前面，必然將影響掛號(hào)大棚這一臨時(shí)建筑?！跋乱徊皆趺崔k，去哪里掛號(hào)？我們正在研究?！蹦喏握f(shuō)。