治一治“騙保套?！鳖B疾

“當(dāng)務(wù)之急是建立醫(yī)療保險(xiǎn)誠信監(jiān)控機(jī)制?！敝窳⒓医淌谡f，如果醫(yī)療保險(xiǎn)誠信監(jiān)控體系比較完善，一旦騙保就會(huì)成為誠信污點(diǎn)，直至失去定點(diǎn)資質(zhì)、醫(yī)保資格。因此，在醫(yī)保改革中，一方面要建立參保人誠信監(jiān)控體系，另一方面要健全定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污點(diǎn)檔案，增加違法成本。

“醫(yī)療保險(xiǎn)很有必要加強(qiáng)聯(lián)網(wǎng)信息化?！?山東大學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理研究所所長徐凌中教授說，各個(gè)種類的醫(yī)療保險(xiǎn)基金沒有實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，給了不法分子可乘之機(jī)。像城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，分別由社保、衛(wèi)生等部門分別管理，不但沒有實(shí)現(xiàn)信息共享，反而還出現(xiàn)重復(fù)建設(shè)。

遏制騙保亂象，從近期看要加大監(jiān)管力度，切斷利益鏈，改變視騙保為正常的“氣場”。從長遠(yuǎn)看，則要繼續(xù)深化醫(yī)療體制改革。

在調(diào)查采訪中，記者發(fā)現(xiàn)，一些病人騙保，也折射出醫(yī)保保障不足、政府承擔(dān)較少等問題。28歲的吳忠市民劉兵身患尿毒癥，3次住院治療花光了家里積蓄。無奈之下，他花1．35萬元從病友那里“買”來一份城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，通過重復(fù)報(bào)銷騙得5．6萬元，其中合伙的病友分得1．3萬元。被查處后，他無奈地說：“這樣做肯定不對，但我只是想活命。錢都用來治病了，我也沒有能力還錢了?！?/p>

對此，徐凌中等專家表示，近年來我國醫(yī)保制度建設(shè)盡管力度很大，但保障水平仍然較低，如何進(jìn)一步“提質(zhì)擴(kuò)面”，仍任重道遠(yuǎn)。

來源：新華網(wǎng) 編輯：馬原