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在同時符合兩項條件的前提下,預(yù)賠付金額不低于,預(yù)估醫(yī)療費賠償額40%
開車發(fā)生事故造成人員受傷后,手頭的錢不夠為傷者墊付治療怎么辦?……今后,車主不必再為這樣的事煩惱。昨日,重慶保監(jiān)局發(fā)布消息,針對涉及人傷的車險賠案,該局已在國內(nèi)率先出臺《重慶市機動車輛保險人傷理賠“零距離”服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》,對2013年5月1日起新發(fā)生涉及人傷的車險賠案,將按該標(biāo)準(zhǔn)進行理賠。此舉在全國保險業(yè)都算創(chuàng)舉。
取得相關(guān)證明材料
保險五日內(nèi)須預(yù)賠
不少車主都有這樣的感覺,開車發(fā)生事故造成人員受傷后,醫(yī)療費用的墊付讓人頭疼。重慶保監(jiān)局稱,對于同時符合下列條件的案件,保險公司應(yīng)對醫(yī)療費進行預(yù)賠付,以緩解客戶及傷者的經(jīng)濟壓力。
這些條件是:責(zé)任明確、客戶與傷者達成一致,客戶書面提出要求;預(yù)估醫(yī)療費在3萬元以上的,或者客戶或傷者有殘疾、孤寡、低保戶等經(jīng)濟困難情況,預(yù)估醫(yī)療費在1萬元以上的。
重慶保監(jiān)局稱,標(biāo)準(zhǔn)所稱的預(yù)賠付,是指保險公司自收到客戶書面請求時,對其賠償數(shù)額不能確定的,且根據(jù)已收集到的材料和證明短期內(nèi)仍無法確定其賠償數(shù)額的,依據(jù)保險公司過往的經(jīng)驗判斷,按預(yù)計將發(fā)生醫(yī)療費賠付金額的一定比例,提前支付部分款項的行為。
到底能預(yù)賠多少呢?重慶保監(jiān)局稱,保險公司應(yīng)按照不低于預(yù)估醫(yī)療費賠償金額(扣除已墊付搶救費用)40%的額度,在保險公司取得事故責(zé)任認(rèn)定書、客戶書面要求、預(yù)估醫(yī)療費所必要的證明材料后5日內(nèi),進行預(yù)賠付。
重慶保監(jiān)局稱,預(yù)賠付后,存在先行賠付情形的案件,預(yù)賠付金額可從案件先行賠付數(shù)額中扣除。
市內(nèi)一產(chǎn)險公司人士稱,在標(biāo)準(zhǔn)出臺前,保險公司一般只對交強險的搶救費用進行預(yù)付,一旦車主遇到涉及人傷的車險賠案時,要想讓保險公司預(yù)賠付商業(yè)車險的賠款,程序比較多,手續(xù)也復(fù)雜,比如一些保險公司會要求車主墊付到出現(xiàn)資金困難為止,而且還要提供資金困難證明、醫(yī)院診斷證明、醫(yī)生證明等,對車主來說比較麻煩。
該人士稱,標(biāo)準(zhǔn)出臺后,只要車主同時符合規(guī)定的兩項條件,保險公司就得在規(guī)定時間內(nèi)進行預(yù)賠付,且很多材料保險公司會主動到醫(yī)院等場所收集,不再要求車主提供。