從天津市人社局獲悉，天津基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施10年來(lái)，覆蓋參保人員總數(shù)已超過(guò)960萬(wàn)人，為保障群眾健康、減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)發(fā)揮了積極作用。但社保稽查人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分人員在使用社會(huì)保障卡時(shí)，依法用卡意識(shí)不強(qiáng)，甚至有人利用社保卡套取錢(qián)物，不但損害了自身的就醫(yī)權(quán)益，也對(duì)這項(xiàng)利民惠民的好制度形成沖擊。為此，昨天市人社局特別重申，出借社會(huì)保障卡將被叫停，一旦發(fā)現(xiàn)將承擔(dān)使用不當(dāng)?shù)呢?zé)任，嚴(yán)重者將追究其刑事責(zé)任。
案例·社?？ń枞?/strong>
5個(gè)月發(fā)生3萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)
天津職工張某將自己的社?？ń杞o同事使用后，該同事用他的社?？ǔ抠?gòu)買(mǎi)了糖尿病用藥，3個(gè)月買(mǎi)了101盒阿卡波糖，是糖尿病患者520天的藥量，還買(mǎi)了5種降糖藥、3種胰島素、兩種治療合并癥藥物，5個(gè)月時(shí)間該卡發(fā)生3萬(wàn)多元醫(yī)療費(fèi)。
天津退休職工王某將自己的社?？ń杞o親戚使用，該親戚經(jīng)常一天跑多家醫(yī)院買(mǎi)藥，僅半年就發(fā)生兩種門(mén)特費(fèi)用6萬(wàn)多元。
調(diào)查中，稽查人員還發(fā)現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店惡意斂取大量社?？?，頻繁刷卡套現(xiàn)，造成醫(yī)?；饟p失。日前，市人力資源和社會(huì)保障局會(huì)同有關(guān)部門(mén)已經(jīng)打掉幾個(gè)犯罪團(tuán)伙，并移交司法機(jī)關(guān)追究法律責(zé)任。
《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)診療監(jiān)督管理辦法》規(guī)定，“將本人的醫(yī)保憑證借給他人使用”的，“醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)追回騙取的醫(yī)保資金，并停止其刷卡報(bào)銷(xiāo)，改為全額墊付報(bào)銷(xiāo)”。依據(jù)上述規(guī)定，行政執(zhí)法部門(mén)在追回被騙取的醫(yī)保資金的同時(shí)，對(duì)張某出借社?？ǖ倪`規(guī)行為給予?？ńY(jié)算的處罰。
