為什么獻(xiàn)血無償，用血卻要花錢

中國青年報一項網(wǎng)上調(diào)研顯示，83.8%的人表示人們不愿意獻(xiàn)血是因?yàn)橹贫炔煌该?，?dān)心獻(xiàn)血被牟利。普通人的一個疑問是，為什么獻(xiàn)血無償，用血卻要花錢呢？醫(yī)療用血背后的成本成了一個大家很感興趣的問題。于是，就有了“無償獻(xiàn)血，有償用血，那買血的錢哪里去了”的疑問，甚至坊間有了各種“黑幕”和“揭秘”。

孫東東說，有償用血，這個“償”不是針對血液來說的，而是針對血液的采集、儲運(yùn)、保管以及臨床輸血、凈化分離而言。比如采集血液要有經(jīng)費(fèi)。并不是這邊獻(xiàn)血，醫(yī)院那邊直接就輸給患者。采完以后，血要處理，需要在血庫里儲存，保持低溫；輸血時還要派人到血站去取，會產(chǎn)生交通費(fèi)；取的過程中還有儲運(yùn)，拿到醫(yī)院以后還要配血等等，這些都會產(chǎn)生費(fèi)用。所以有償用血的錢并不是血液本身的費(fèi)用。

《獻(xiàn)血法》第十四條明確規(guī)定，公民臨床用血時只交付血液的采集、儲存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用；具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院價格主管部門制定。目前，全國統(tǒng)一價格是每200毫升220元。

北京紅十字血液中心一位工作人員對中國青年報記者說，血液從采集到使用這個過程到底需要多少費(fèi)用，是不會公開的，因?yàn)闀婕暗礁鱾€單位的商業(yè)秘密。如果想知道一個參考的價格，“可以看北京市檢驗(yàn)收費(fèi)目錄，根據(jù)目錄去算，如果一項一項加起來，那每200毫升血220元是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的?！?/p>

甘肅省紅十字血液中心提供的材料稱，用血的成本包括兩個方面：直接成本主要包括檢測試劑、血液包裝袋等醫(yī)用器材、消毒防護(hù)、細(xì)菌滅活等材料的成本費(fèi)用。比如說，采血的時候，一般要給無償獻(xiàn)血者紀(jì)念品或者牛奶等食品，采血之前要進(jìn)行一些簡單的化驗(yàn)檢測，之后要經(jīng)過一系列的針對乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、轉(zhuǎn)氨酶、血型等的檢測，這些都會有相應(yīng)的開銷。間接成本主要包括用于血液的冷藏保存相關(guān)的水電支出等，還有血站所用的各種檢測設(shè)備購置和維護(hù)。這些合計起來，平均一袋血的成本約為227元。而物價部門規(guī)定的200毫升每袋的全血（包括各種血液成分的血液）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為220元，基本和血液采集、檢測、儲存等的成本相當(dāng)。

武漢市血液中心主任陸華新告訴中國青年報記者，目前我國手術(shù)病人出院以后，出院的收費(fèi)單里輸入異體血液的費(fèi)用是和檢查費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)一并羅列的，容易讓病人和家屬將異體血液和藥品等同起來，“這樣就會形成一種理解：我是在醫(yī)院接受了醫(yī)療護(hù)理，我使用了床位，我接受了檢查，我使用了藥品，我也輸血了，但我也付費(fèi)了。病人家屬可能也會這樣理解。他們不一定想到廣大無償捐獻(xiàn)者的愛心是無價的”。

事實(shí)上，在各個國家，因?yàn)椴裳?、檢測、儲存等產(chǎn)生的費(fèi)用一般都是算到需要用血的病人身上的。而且由于人力成本比較高，歐美等發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療用血成本要比中國高得多。美國和加拿大都是實(shí)現(xiàn)了基本全部醫(yī)療用血來自無償獻(xiàn)血的國家。在美國，一個單位（200毫升）全血的價格平均約為300美元；加拿大一個單位為264.81美元。歐洲的希臘還沒有實(shí)現(xiàn)全部無償獻(xiàn)血，一個單位的價格在公立醫(yī)院一般為294到339歐元之間，而在私立的醫(yī)院里可以達(dá)到400多歐元。

值得一提的是，在這些國家，獻(xiàn)血者并不像中國享有以后用血的優(yōu)惠。