八成人不愿獻(xiàn)血因擔(dān)心被牟利血荒尋求破解之道
第三種自體輸血方式是血液回收式自體輸血,就是以機(jī)械吸引裝置將患者手術(shù)中流失的血液收集、過濾,分離清洗、凈化后再回輸給患者。適合腹腔或胸腔內(nèi)出血患者,或是估計(jì)出血量在100ml以上的大手術(shù),如大血管手術(shù)、肝葉切除手術(shù)等。
臨床實(shí)踐證明,自體輸血不需檢測血型和做交叉配合試驗(yàn),可減少輸血反應(yīng)的發(fā)生,還可在一定程度上防止經(jīng)血液傳播疾病。于當(dāng)前的意義也很明顯:采用自體輸血,至少可減少醫(yī)院1/3的異體血用量,有助于緩解用血緊張的狀況。
全國人大代表、北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科主任劉忠軍,以北醫(yī)三院為例,算了一筆節(jié)約用血的賬:2010年,北醫(yī)三院骨科全年的手術(shù)量大約是6000多例,其中,需要輸血的手術(shù)大約有4000例。如果采用常規(guī)的輸血方式,這4000例病人都需輸異體血。而事實(shí)上,有3000例手術(shù)選擇了自體血回輸,即用自己的血,無需消耗異體血。保守估計(jì),每人平均輸400毫升血,那么就節(jié)約了120萬毫升血。
據(jù)了解,自體輸血在發(fā)達(dá)國家已占輸血總量的20%—40%,在澳大利亞和美國甚至更高。然而,自體輸血在中國卻并不受歡迎。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長殷大奎告訴中國青年報(bào)記者,目前的醫(yī)保政策中還沒有把自體輸血納入報(bào)銷范疇,患者自然不樂意;異體輸血出了問題主要責(zé)任在血站,自體輸血出了問題醫(yī)院自己扛,醫(yī)院也沒了積極性。
全國人大代表、浙江省臺(tái)州醫(yī)院院長陳海嘯分析稱,從醫(yī)院的立場來說,雖然早在上個(gè)世紀(jì)80年代就開始臨床使用自體輸血技術(shù)了,但那時(shí)候純粹是從追求技術(shù)創(chuàng)新的角度做的。現(xiàn)在顯然這項(xiàng)技術(shù)非常成熟了,即使要研究,也要從另一個(gè)角度研究,不可能還是像過去開展這項(xiàng)技術(shù)就可以獲獎(jiǎng)、出論文。失去技術(shù)的新鮮感以后,醫(yī)生使用該技術(shù)的積極性也不高了。何況現(xiàn)在是市場經(jīng)濟(jì)社會(huì),由于國家對血液的管理非常嚴(yán)格,對血液的有償使用價(jià)格限制非常死。這可能導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)生做那么多工作,并不能得到經(jīng)濟(jì)利益,所以他們沒有積極性去做這個(gè)事情。當(dāng)技術(shù)和經(jīng)濟(jì)利益缺失的時(shí)候,要推廣自體輸血,并不容易。
衛(wèi)生部長帶頭獻(xiàn)血
上海市衛(wèi)生部門2011年8月下旬發(fā)布的市民獻(xiàn)血現(xiàn)況調(diào)查報(bào)告顯示,上海街頭獻(xiàn)血人群,絕大多數(shù)為低學(xué)歷的來滬打工者,比例超過70%。白領(lǐng)和高學(xué)歷者獻(xiàn)血的僅占極小比例。
北京的情況也類似,獻(xiàn)血的主力人群是大學(xué)生和民工。一位知情者分析:“為什么血荒出現(xiàn)在最冷和最熱的季節(jié)?因?yàn)檫@兩個(gè)季節(jié)他們都放假了。
河北省血液中心公布2011年度重點(diǎn)獻(xiàn)血人群分布顯示,大中專院校的學(xué)生是獻(xiàn)血隊(duì)伍的“主力軍”,緊隨其后的是農(nóng)民、職員和工人。公務(wù)員、醫(yī)生、教師等人群獻(xiàn)血比例則較低,均未超過獻(xiàn)血人數(shù)的3%。
中國醫(yī)師協(xié)會(huì)輸血醫(yī)師分會(huì)會(huì)長劉景漢認(rèn)為,完全靠現(xiàn)在這些獻(xiàn)血者滿足不了血液需求,國家必須出臺(tái)政策。這個(gè)政策可以考慮讓公務(wù)員帶頭獻(xiàn)血,這很可能是一個(gè)有力措施。
劉景漢說:“在國外總統(tǒng)都獻(xiàn)血,我們國家公務(wù)人員為什么獻(xiàn)血率這么低?”
據(jù)悉,近兩年來,衛(wèi)生部部長陳竺已經(jīng)三次來到北京市血液中心參加無償獻(xiàn)血活動(dòng),倡導(dǎo)全社會(huì)樹立“獻(xiàn)血獻(xiàn)漿同樣光榮”的觀念。
來源:中國青年報(bào) 編輯:許銀娟