昆明市委副書記、市長(zhǎng)張祖林昨日主持召開市政府第39次常務(wù)會(huì)議，決定從2013年1月1日起，實(shí)行《昆明市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)。會(huì)議討論審定了昆明市2012年臨時(shí)價(jià)格補(bǔ)貼發(fā)放相關(guān)工作方案，決定對(duì)全日制市屬中等職業(yè)學(xué)校貧困學(xué)生發(fā)放150萬(wàn)元臨時(shí)價(jià)格補(bǔ)貼。

順產(chǎn)補(bǔ)貼600元 剖宮產(chǎn)1500元

會(huì)議審議通過(guò)的《辦法（送審稿）》將昆明市居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度合二為一，實(shí)行同城同保，使城鄉(xiāng)居民在醫(yī)療保險(xiǎn)制度上實(shí)現(xiàn)政策統(tǒng)一、繳費(fèi)統(tǒng)一、經(jīng)辦統(tǒng)一、補(bǔ)助統(tǒng)一、待遇統(tǒng)一、信息統(tǒng)一。

繳費(fèi)：《辦法》規(guī)定，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行個(gè)人繳納和政府補(bǔ)助相結(jié)合的辦法籌集，籌資標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為每人每年306元。其中，個(gè)人繳費(fèi)為50元，中央財(cái)政補(bǔ)助為156元，省、市、縣財(cái)政共補(bǔ)助100元。

待遇：《辦法》明確：城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療的，一級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為100元，報(bào)銷比例為85％。二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為75％。三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為600元，報(bào)銷比例為60％。一個(gè)自然年度內(nèi)，最高支付限額為6萬(wàn)元；門診醫(yī)療的，一是8種特殊疾病(癌癥、器官移植、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、慢性腎功能衰竭、精神病、再生障礙性貧血、癲癇)的門診醫(yī)療費(fèi)，按住院費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算。二是參保人在定點(diǎn)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的門診醫(yī)療費(fèi)及其診療費(fèi)，統(tǒng)籌基金報(bào)銷50%。一個(gè)自然年度內(nèi)，最高支付限額為400元；符合計(jì)劃生育政策規(guī)定分娩生育發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為順產(chǎn)600元、難產(chǎn)1000元、剖宮產(chǎn)1500元，多胎生育的在以上基礎(chǔ)上每胎增加500元。

門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷提高到50%

變化：城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合后，最高支付限額由原來(lái)的3萬(wàn)元提高到6萬(wàn)元，門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷由原來(lái)的20%提高到50%，最高支付限額由原來(lái)的每年200元提高到400元；農(nóng)村居民的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷范圍也有了變化，比如藥品目錄和診療項(xiàng)目由原來(lái)的新農(nóng)合目錄擴(kuò)大到城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄，住院費(fèi)用平均報(bào)銷比例由原來(lái)新農(nóng)合的53%提高到居民的69%等?！掇k法》在解決重復(fù)參保和財(cái)政重復(fù)補(bǔ)助問(wèn)題的同時(shí)，也避免了政府重復(fù)投入信息系統(tǒng)建設(shè)等問(wèn)題。通過(guò)統(tǒng)一實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，昆明市的參保人群總數(shù)達(dá)到388萬(wàn)，按照大數(shù)法則，醫(yī)?；鸬纳鐣?huì)共濟(jì)性得到提高，并增強(qiáng)了基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

會(huì)議決定，《辦法》將于2013年1月1日起，以市政府名義下發(fā)實(shí)行。每年新增財(cái)政補(bǔ)助2533萬(wàn)元，由市、縣兩級(jí)財(cái)政列入2013年財(cái)政部門預(yù)算?！掇k法》審議通過(guò)后，由市人社局調(diào)研擬定昆明市城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策方案。

中職學(xué)校貧困生可領(lǐng)價(jià)格補(bǔ)貼

會(huì)議討論審定了昆明市2012年臨時(shí)價(jià)格補(bǔ)貼發(fā)放相關(guān)工作方案，基于全市居民消費(fèi)價(jià)格漲幅（CPI）的調(diào)控情況，決定將臨時(shí)價(jià)格補(bǔ)貼發(fā)放對(duì)象確定為全日制市屬中等職業(yè)學(xué)校（含技工學(xué)校）貧困學(xué)生，一次性發(fā)放今年3月至5月的臨時(shí)價(jià)格補(bǔ)貼。

根據(jù)測(cè)定，本次應(yīng)納入發(fā)放臨時(shí)價(jià)格補(bǔ)貼的貧困生人數(shù)為24995人，其中，市教育局直屬學(xué)校貧困生人數(shù)6597人，縣（市）區(qū)、開發(fā)（度假）區(qū)學(xué)校貧困生人數(shù)18398人。臨時(shí)價(jià)格補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)按照昆明市第一板塊地區(qū)的城市月低保標(biāo)準(zhǔn)370元/人計(jì)算，即貧困學(xué)生每人每月補(bǔ)貼20元，3個(gè)月共計(jì)發(fā)放150萬(wàn)元左右。

會(huì)議決定，在市政府批準(zhǔn)同意啟動(dòng)聯(lián)動(dòng)機(jī)制后10個(gè)工作日內(nèi)，市級(jí)相關(guān)部門完成籌款、撥付等工作，30個(gè)工作日內(nèi)對(duì)貧困學(xué)生一次性發(fā)放到位，并組織相關(guān)單位對(duì)發(fā)放情況進(jìn)行檢查。

會(huì)議還研究了其他事項(xiàng)。(李嚴(yán))