山西:以百姓健康為主旋律奏響醫(yī)改新樂章

2012-04-13 14:59:30 來源:中國改革報(bào)
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記者從山西省醫(yī)改辦了解到,2009年以來,山西從縣醫(yī)院入手破解“醫(yī)改”難題,積極探索醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,群眾“看病難”和“看病貴”的問題正在得到緩解。

截至2011年11月,在國家衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)的41項(xiàng)醫(yī)改工作進(jìn)展監(jiān)測指標(biāo)中,山西省有16項(xiàng)指標(biāo)排名全國第一,5項(xiàng)醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)指標(biāo)全部超額完成,并率先在全國實(shí)現(xiàn)了基本藥物在村衛(wèi)生室的全覆蓋,是全國在村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的4個省份之一。

村衛(wèi)生室鳳凰涅槃莊稼人有了健康“保護(hù)神”

1月8日,屋外異常寒冷,但古交市邢家社鄉(xiāng)康家社村衛(wèi)生室內(nèi)卻溫暖如春。村民們?nèi)齼蓛汕皝碣I藥看病?!白罱鞖鉀?,感冒的特別多?!笨灯G艷是這個村衛(wèi)生室的大學(xué)生村醫(yī),也是唯一一個醫(yī)生,承擔(dān)著全村440余人常見病、一般病的診斷、開藥、輸液以及公共衛(wèi)生服務(wù)。天氣好的時(shí)候,康艷艷會召集村民們到這里,為他們講一些健康知識。

幾年前,這里的村衛(wèi)生室還是普通民房,室內(nèi)簡陋得只有“老三樣”:溫度計(jì)、血壓計(jì)和聽診器,大夫大多是赤腳醫(yī)生。而今,一個標(biāo)準(zhǔn)的村衛(wèi)生室投入使用———古交市政府投資近7萬元建設(shè)了60平方米的漂亮磚房,四室“各司其職”,冰箱、體重計(jì)、文案柜、藥品柜、消毒鍋、輸液架……村里的老百姓有個頭疼腦熱的,再也不用跑近一個小時(shí)的路程去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院了。

在呂梁市嵐縣,隨著農(nóng)村醫(yī)療體系的逐步完善,村里也發(fā)生了很大的變化,并逐漸向“看病不出村”的服務(wù)目標(biāo)靠攏。

“看病不出村,這在過去聽著不像真事。我們村祖祖輩輩幾代人,可算是盼到了!”在晉城市陵川縣余家溝村,新建并投入使用了兩年的村衛(wèi)生室,同樣惠及了村子里200多口莊稼人。52歲的村民劉大成說,新房子、新設(shè)備、新醫(yī)生,兩年來,這里成了全村200多口人的健康“保護(hù)神”。

合格漂亮的村衛(wèi)生室建起來了,能不能留住醫(yī)生成了鄉(xiāng)親們最大的顧慮。衛(wèi)生室“空白村”所在縣中,很大一部分屬于貧困縣。工作環(huán)境惡劣,發(fā)不起工資,沒有人員編制,也就留不住醫(yī)生。對此,山西省采取“從院校招錄一批、從現(xiàn)有村醫(yī)中選拔一批、從退休醫(yī)師中聘用一批”等方式,“使每個村衛(wèi)生室至少有1名具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)生”。新聘村醫(yī)補(bǔ)助費(fèi)不低于400元(太原市提高到600元),新聘大學(xué)生村醫(yī)補(bǔ)助費(fèi)不低于800元?!拔覀兛h當(dāng)初需要50個崗位,第一次報(bào)名就報(bào)了130多個。”陵川縣衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說。

古交市、呂梁市和晉城市的村衛(wèi)生室建設(shè)只是山西省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的縮影。記者了解到,到2009年底,山西采取新建、改建、聯(lián)村并建等多種形式,完成6971個村衛(wèi)生室覆蓋任務(wù),并爭取1.4億元專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),為全省每個村衛(wèi)生室配備了不低于5000元的常用設(shè)備;2010年,在村衛(wèi)生室全覆蓋的基礎(chǔ)上,山西省提出了依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,逐步對村衛(wèi)生室的行政、業(yè)務(wù)、人員、藥品、財(cái)產(chǎn)實(shí)行“五統(tǒng)一”的一體化管理和村衛(wèi)生室“五化”建設(shè),即建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、資質(zhì)合法化、管理一體化、考核制度化、服務(wù)規(guī)范化。截至2010年底,全省60%的縣開展了“五統(tǒng)一”的一體化管理,完成3865個符合業(yè)務(wù)用房標(biāo)準(zhǔn)的村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù),對22,081名村醫(yī)進(jìn)行了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)。全省27,155個村衛(wèi)生室中,共有40,926名村醫(yī)取得合法資質(zhì),實(shí)現(xiàn)了每村至少有1名具備合法資質(zhì)村醫(yī)的目標(biāo)。

目前,這些村衛(wèi)生室已全部參加基本藥物配送,實(shí)行統(tǒng)一藥品目錄,按照統(tǒng)一招標(biāo)價(jià)格配送、統(tǒng)一零差率銷售、統(tǒng)一報(bào)銷比例。而藥品價(jià)格總體降幅也達(dá)到了10%~20%,村民可以買到便宜藥了。

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編輯: 張少虎 標(biāo)簽: 醫(yī)改 村衛(wèi)生室 健康知識 臨床路徑 為民

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