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省長話醫(yī)改:加快民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展步伐 努力形成多元辦醫(yī)格局

2012-05-07 13:46:03 來源:中國改革報
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三年來,廣東省堅決貫徹黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署,大力推進五項重點改革,初步建立起了覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架,人民群眾切實享受到了改革帶來的實惠。

一、三年醫(yī)改基本情況

經(jīng)過三年的努力,廣東省基本完成醫(yī)改近期重點實施方案和醫(yī)改責(zé)任書明確的各項任務(wù)。截止2011年底,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革各項體制機制建設(shè)的指標(biāo)完成率超過98%,基層公益性運行新機制初步建立;全省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部實施基本藥物制度,基本藥物全部實行零差率銷售,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診次均費用和住院次均費用同比下降了9.3%和14.55%,群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)逐步減輕;大力推進醫(yī)保制度改革,發(fā)展商業(yè)健康保險作用,基本醫(yī)療保險總體參保率達到95.8%,保障水平大幅提高,并基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌一體化;擴大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,根據(jù)廣東實際開展地中海貧血干預(yù)項目,總體任務(wù)超額完成,逐步實現(xiàn)均等化;公立醫(yī)院改革試點逐步穩(wěn)妥推進,積極推行便民惠民措施,患者就醫(yī)感受得到明顯改善。

二、發(fā)展民營醫(yī)療機構(gòu)的成效和做法

近幾年來,在廣東省委、省政府高度重視下,全省民營醫(yī)療機構(gòu)得到較好發(fā)展。截至2011年底,全省醫(yī)院(含婦幼保健院、??萍膊》乐卧海?281家,其中民營醫(yī)院364家,占28.4%;民營醫(yī)院床位數(shù)3.0萬張,占全省醫(yī)院床位總數(shù)的12.3%;衛(wèi)生技術(shù)人員3.3萬人,占全省醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的11.3%;民營醫(yī)療機構(gòu)診療服務(wù)量占全省總量的16.3%。在社會資本參與醫(yī)療服務(wù)上,允許多種模式并存,促使民營醫(yī)療機構(gòu)向高端服務(wù)發(fā)展。一是自主經(jīng)營模式;二是部分托管模式;三是完全托管模式;四是股份制經(jīng)營模式;五是集團連鎖式管理模式??傊?,民營醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展為全省醫(yī)療服務(wù)體系注入了強大的活力,已經(jīng)成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一支重要力量。

主要經(jīng)驗做法:一是政策扶持,營造民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的良好環(huán)境。2009年底,廣東省即出臺了《關(guān)于加快廣東省民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的意見》,明確提出堅持多種形式、多種渠道投資發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè);按照“平等、公開、規(guī)范、有序”的原則,消除影響社會資源投向醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的體制機制障礙,支持民營醫(yī)療機構(gòu)加快發(fā)展,逐步構(gòu)建以公有制為主體、多種所有制醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的醫(yī)療服務(wù)體系;從金融、稅收、參與公立醫(yī)院改制等方面,給足優(yōu)惠政策,規(guī)范設(shè)置審批,鼓勵社會資源投資辦醫(yī)。

二是規(guī)范審批,建立民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的快捷通道。一方面,在醫(yī)療衛(wèi)生資源規(guī)劃上為民營機構(gòu)的發(fā)展提供空間。明確在同等資金、技術(shù)條件下,優(yōu)先批準(zhǔn)設(shè)置民營醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵民營資本在農(nóng)村、城鄉(xiāng)結(jié)合部、城市新區(qū)以及醫(yī)療資源相對薄弱的欠發(fā)達地區(qū)開辦醫(yī)療機構(gòu)。另一方面,簡化審批手續(xù)。依法將民營醫(yī)院的審批管理權(quán)限重新清理,下放到各地市,規(guī)范審批步驟,簡化審批流程,做到公開、透明,為社會資本投資辦醫(yī)提供便捷條件。

三是加強監(jiān)管,提供民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。允許民營機構(gòu)根據(jù)自身情況自主選擇經(jīng)營性質(zhì),允許轉(zhuǎn)換經(jīng)營性質(zhì),并在新農(nóng)合及醫(yī)保定點準(zhǔn)入、120急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)準(zhǔn)入、醫(yī)院等級評審、職稱晉升等方面,對民營醫(yī)院和公立醫(yī)院一視同仁。深圳市還將民營醫(yī)院與公立醫(yī)院一同納入每年醫(yī)療質(zhì)量評估檢查的范圍,實施日常業(yè)務(wù)指導(dǎo)。東莞市民營醫(yī)院與公立醫(yī)院一樣接受政府指令性任務(wù),并對接收地震傷員、收治奶粉事件患兒等,按照“政府購買服務(wù)”的理念,參照公立醫(yī)院的給付標(biāo)準(zhǔn)給予相應(yīng)的財政補助。

四是爭取政策,推動CEPA補充協(xié)議的落實。廣東毗鄰港澳,在學(xué)習(xí)借鑒香港、澳門醫(yī)療服務(wù)管理和技術(shù)水平上具有得天獨厚的優(yōu)勢。廣東積極向國家爭取政策,擴大粵澳港醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)交流合作的范圍。截至目前,港澳服務(wù)提供者在廣東省獨資設(shè)置并已領(lǐng)取《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書》的診所和門診部共17家,其中7家已籌建完畢。內(nèi)地與香港、澳門CEPA補充協(xié)議的簽署,進一步擴大了粵港澳醫(yī)療服務(wù)交流合作的范疇,對于充分利用香港、澳門的社會資本參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有十分重要的意義。

(本文系作者在全國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議上的書面發(fā)言)

來源:中國改革報 編輯:張少虎

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